Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Научная служба бундестага одобрила принудительную вакцинацию в ФРГ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ситуация с распространением коронавируса в Германии продолжает набирать обороты. К тому же показатели заражаемости бьют всё новые рекорды. Так, во вторник, 23 ноября, в Германии зафиксировали почти 400 случаев заболеваемости на 100 тыс. человек за неделю. Причем это новый максимум с начала пандемии в стране.
Более того, теперь показатель заболеваемости достиг отметки 399,8. Причем вчера, 22 ноября, показатель составил 386,5, а неделю назад — 312,4. В результате всего в Германии за минувшие сутки число новых случаев заражения коронавирусом увеличилось на 45 326.
Кроме того, снова увеличился уровень смертности в стране. Так, за последние 24 часа в Германии от последствий коронавируса умерло 309 пациентов. Причем теперь общее число летальных исходов в Германии достигло 99 433 с начала пандемии коронавируса.
По состоянию на октябрь 2021 года Германия занимает первое место среди всех европейских стран по полученным дозам вакцины. Таким образом, немецкая система здравоохранения располагает достаточным количеством ресурсов для оказания помощи не только гражданам страны, но и иностранцам. Люди, решившие сделать прививку от коронавируса в Германии, получают медицинские услуги по общему протоколу – проходят предварительное обследование, получают консультации квалифицированных врачей, совместно с врачом принимают взвешенное решения относительно выбора вакцины и проходят последующее наблюдение.
Чтобы пройти вакцинацию в Германии без препятствий и лишних забот, Вы можете обратиться в компанию Booking Health. Booking Health – оператор медицинского туризма, который уже более 10 лет занимается организацией лечения для людей из 75 стран в ведущих клиниках Германии. Это единственная компания, обладающая международным сертификатом контроля качества ISO 9001:2015 в сфере медицинского туризма.
Booking Health предлагает комплексную помощь во время медицинских поездок за границу:
- Выбор наиболее подходящего медицинского учреждения, включая вакцинацию в частных клиниках Германии
- Запись на прием на нужную дату и исключение необходимости длительного ожидания
- Предварительное составление медицинской программы с учетом наличия сопутствующих патологий и анамнеза вакцинации / ранее перенесенной коронавирусной инфекции
- Выбор наиболее подходящей вакцины и схемы вакцинации
- Обеспечение выгодных цен на медицинские услуги без наценок и дополнительных коэффициентов для иностранцев (экономия до 50%)
- Мониторинг медицинской программы на всех этапах
- Контроль счетов из медицинского учреждения
- Организация дополнительных обследований и консультаций (при необходимости)
- Высококлассные сервисные услуги: бронирование билетов на самолет и жилья, организация трансфера и т.д.
- Услуги переводчика и личного медицинского координатора
Чтобы начать планирование вакцинации от коронавируса в Германии, оставьте заявку на сайте Booking Health. В тот же день с Вами свяжется менеджер по работе с пациентами или врач-консультант, чтобы обсудить все детали и сообщить о дальнейших действиях.
Стоит ли ревакцинироваться, когда пандемия идет на спад?
Да, сейчас ситуация с COVID-19 в России стабильна. Цифры заражений низкие, а ковидные больницы почти пустуют. Однако новая волна коронавируса в России более чем вероятна.
В одном из недавних обзоров ТАСС писал о том, что сразу в нескольких европейских странах распространяются разновидности варианта «омикрон» — BA.4 и BA.5.
-
В Португалии число выявленных случаев за сутки достигло пика зимней волны. Выросло и число госпитализаций, а также смертность.
-
В Германии тоже резко увеличилось число госпитализаций, хотя пока оно вчетверо ниже прошлого пика.
-
В Израиле, где также выросло число госпитализаций с BA.5, на прошлой неделе вновь открылись коронавирусные отделения больниц. Речь о возвращении масочного режима пока не идет, но власти советуют гражданам добровольно носить маски в помещениях и транспорте.
Обязательно ли делать повторную прививку той же вакциной?
Нет. Исследования показывают, что сочетание разных вакцин (при первичной и повторной вакцинации) в целом улучшает качество антител. Однако это касается прежде всего комбинаций «векторная вакцина + мРНК-вакцина» или «мРНК + мРНК». Хуже эффект от комбинации «векторная + инактивированная» или «мРНК + инактивированная».
В России зарегистрированных мРНК-вакцин нет, но есть две векторные и одна инактивированная. Так или иначе, лучше ориентироваться на данные об эффективности и безопасности конкретного препарата. Чем больше известно о вакцине, тем меньше вы рискуете, выбирая ее.
Вот какие вакцины рекомендует для ревакцинации Минздрав РФ:
-
векторные — «Гам-ковид-вак» (другое название — «Спутник V») и «Спутник Лайт» (однодозная), разработанные Центром эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи;
-
пептидная вакцина Aurora-CoV (прежнее название — «Эпиваккорона»), разработанная Центром вирусологии и биотехнологии «Вектор»;
-
инактивированная вакцина «Ковивак», разработанная Центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (не применяют у людей в возрасте старше 60 лет, беременных и кормящих матерей);
-
субъединичная вакцина «Конвасэл», разработанная НИИ вакцин и сывороток ФМБА (не применяют у людей в возрасте старше 60 лет, беременных и кормящих матерей);
-
вакцина «Гам-ковид-вак» в назальных каплях (только если для первой прививки был выбран «Гам-ковид-вак» или «Спутник Лайт»).
Если сделал уже несколько повторных прививок, этого не достаточно? И разве прививаться слишком много не вредно?
После введения вакцины общее число антител со временем снижается. Например, за 180 дней титр антител после «Спутника V» падает примерно в десять раз. При этом самые сильные — нейтрализующие — антитела остаются. Таким образом, защита все равно сохраняется. Однако не стоит полагаться только на нее. Тем более что эти данные — усредненные.
«Примерно у четверти привитых антитела исчезают спустя полгода, еще у 10% их остается очень мало, — объясняет иммунолог Николай Крючков. — Если не сделать повторную прививку, эти люди останутся без защиты. Особенно это касается тех, у кого слабое здоровье, пожилых людей».
Могут ли повторные прививки нанести вред? Во-первых, ежегодная ревакцинация от некоторых инфекций (например, гриппа) — обычная практика. Нет никаких данных о том, что это подавляет иммунную систему. Во-вторых, иммунитет и без прививок находится в постоянном напряжении — из-за более легких инфекций, с которым мы сталкиваемся регулярно.
Ранее некоторые специалисты и чиновники предполагали, что вакцину от Центра Гамалеи нельзя будет применять повторно из-за особенностей технологии. При инъекции «Спутником V» в организм попадает модифицированный аденовирус, который проникает в клетки и заставляет их производить белок нового коронавируса, чтобы вызвать выработку нужных антител. Но организм может создать антитела и против аденовируса. Теоретически их может быть достаточно, чтобы сделать повторную прививку бесполезной.
Но, по словам создателя вакцины Дениса Логунова, при повторной вакцинации через четыре-шесть месяцев титры антител против коронавируса у людей были даже выше, чем в первый раз. «Нет никаких проблем с аденовирусными векторами», — добавил он.
А директор Центра Гамалеи Александр Гинцбург отметил, что данные российских и зарубежных исследований показали, что уже существующий у людей иммунитет к аденовирусам практически не влияет на развитие иммунного ответа после иммунизации вакцинами, созданными на основе аденовирусных векторов (в том числе и «Спутника V»). «Было показано, что ревакцинация через шесть месяцев после первичной однократной вакцинации позволяет бустировать антительный ответ у 100% добровольцев, несмотря на наличие или отсутствие предиммунитета к аденовирусному вектору», — пояснил он.
Один из наиболее часто задаваемых нашими пациентами вопросов – чем опасна вакцинация от коронавируса SARS-CoV-2? Для здоровых людей без противопоказаний возможность нежелательных побочных эффектов, судя по результатам испытаний, крайне мала. Вероятность развития опасных последствий повышается для нескольких категорий пациентов.
- Переболевшие. Если в организме присутствуют в большом количестве антитела IgG к S-белку вируса, то у человека может развиться цитокиновый шторм – опасное состояние, характеризующееся стремительным развитием воспалительного процесса, которое может привести даже к летальному исходу. В то же время недостаток антител не создает необходимой защиты от повторного заражения. Поэтому люди, перенесшие инфекцию даже в легкой форме, должны перед вакцинацией сделать тест на антитела IgG.
- Люди с медицинскими противопоказаниями. В ряде случаев запрет на иммунизацию носит временный характер. Так, если вы заболели ОРВИ, то после выздоровления необходимо выждать две недели, после которых можно будет прививаться. При наличии тяжелой аллергии невозможно предсказать, как отреагирует иммунная система на компоненты вакцины, поэтому от прививки следует воздержаться.
- Люди с хроническими заболеваниями. Если болезнь на текущий момент не обострена, то возможность вакцинации следует обсудить со своим лечащим врачом, чтобы избежать рисков ухудшения состояния.
Когда нужно обратиться к врачу
После вакцинации лучше подождать полчаса, а не уходить сразу. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если стало тяжело дышать, появилось ощущение сильного сердцебиения, шум в ушах, сыпь, головокружение или начался отек лица, нужно обратиться в пункт вакцинации за медицинской помощью.
Нужно также обратиться к врачу, если после прививки:
- головная боль, слабость или температура не проходят в течение трех-четырех дней;
- высокая температура не сбивается лекарствами;
- в месте укола нарастает краснота и уплотнение на второй-третий день.
Я привился – значит, защищен?
К сожалению, ни одна вакцина не может дать стопроцентной гарантии от заражения, хотя и существенно снижает риски. Грамотная вакцинация (с соблюдением нужного интервала между дозами) способна натренировать иммунную систему реагировать на вирус должным образом. Поэтому, даже если заражение все же произойдет, болезнь пройдет в значительно более легкой форме, а вероятнее всего – бессимптомно.
Однако нельзя забывать, что бессимптомные пациенты могут быть переносчиками инфекции. Поэтому, чтобы защитить непривитых окружающих вас людей, необходимо продолжать соблюдать социальное дистанцирование и носить маски даже после вакцинации.
Чтобы вакцина сработала, иммунитет должен правильным образом на нее среагировать – дать адекватный иммунный ответ.
Каждый ребенок в Германии имеет прививочный паспорт — куда вписываются все прививки, которые он получает. Вакцинация не является обязательной в пределах Германии. При этом большинство (около 95%) маленьких бюргеров всё же привиты. Какие прививки делаются в Германии — определяется планом, составленным STIKO (Ständige Impfkomission — Постоянная комиссия по вакцинации).
В роддоме новорожденным никаких прививок не ставят. Первую вакцину малыш получает не раньше 6-8 недель, если нет никаких заболеваний и нареканий от врача. Эта прививка от 6 болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, полиамелит, гепатит В, гемофильная инфекция тип В. Она же повторяется и в возрасте 3-4 месяцев, и затем еще в 5 месяцев, в 4 — ый раз — уже после года: в 12-16 месяцев. А затем частично только после 5 лет. Смотрите таблицу ниже.
Прививка от ротавирусной инфекции — является необязательной и даже платной (более 300 евро), хотя некоторые больничные кассы затем перенимают основную сумму (наша касса обещала вернуть 90%). Начать её нужно грудничку до 6 недели (включительно), позже — нет смысла делать. И затем повторить 2 раза с промежутком в 4 недели. До 6 месяца жизни ребенка прививка должна быть полностью завершена.
Ближе к году необходимо получить вакцину от кори, краснухи, эпидимического паротита, ветряной оспы. Её повторяют в 2 года.
Прививку от пневмококка можно начать получать уже с 2-х месячного возраста. Но если не было такой возможности, то в 7 месяцев врачи Германии советуют её сделать. Повторить через месяц. И еще раз к 2-ум годам.
В 11-14 месяцев делают прививку от менингококковой инфекции.
Если все прививки получены своевременно, то в промежутке от 2 до 5-6 лет ребенок отдыхает от основных из них. А затем следует освежить прививку от столбняка, дифтерии и коклюша.
Начиная с 12 лет девочкам советуют сделать прививку от вируса паппиломы, который может спровоцировать рак шейки матки. Не каждый родитель делает её, считая, что вакцина еще достаточно новая и, вероятность, что она имеет побочные действия никто не имел возможности отследить.
У каждого ребенка есть в наличии, кроме прививочного паспорта и желтая тетрадка-анкета — на обложке которой есть список необходимых прививок и иногда даже дата — начиная с какого месяца и года ваш малыш получит ту или иную прививку.
Ниже приведен календарь прививок для Германии. Перейдите по этой ссылке , если хотите посмотреть этот же календарь прививок, но в бОльшем формате.
Немецкий взгляд на тему прививок
Общепризнано, что вакцинация является важнейшей профилактической мерой против различных инфекционных заболеваний. По мнению врачей всего мира, современные вакцины хорошо переносятся и в очень редких случаях вызывают побочные явления. Это, казалось бы, просто, но в последнее время тема прививок вызывает немало дискуссий, причем, вопреки распространенному мнению, не только в России. Так что русский менталитет тут ни при чем. Например в Германии наметилась опасная тенденция: родители, которые раньше даже не задумывались на тему прививок для своих детей, а просто выполняли рекомендации врача, теперь решили делать аргументированный выбор — проводить ребенку вакцинацию или нет. Поговорить о сложившейся ситуации с корреспондентом журнала «Аптечный Совет» согласилась пресс-атташе министерства здравоохранения Германии Ина Клаус (Ina Klaus).
В России в последнее время родители стали все чаще отказываться от прививок. А как складывается отношение к вакцинации в Германии?
В Германии нет обязательной вакцинации. Каждый имеет право без объявления причин отказаться от нее. Что касается маленьких детей, то в данном случае родитель, т.к. именно он несет ответственность за принятие решений относительно своего ребенка, сам решает, необходимы его малышу прививки или нет. Тем не менее бывают ситуации (например, эпидемия заболевания, угрожающего здоровью или жизни), когда федеральное министерство здравоохранения или правительство федеральной земли могут распорядиться об обязательной вакцинации групп риска — той части населения, которая наиболее подвержена опасности заражения.
Какие прививки входят в календарь для здоровых людей?
Решение о том, какие прививки входят в «стандартный набор» для нас и наших детей, принимает Постоянная комиссия по вакцинации (Ständige Impfkommission, или STIKO). В ней работают 16 экспертов, которые собираются дважды в год и решают все вопросы, связанные с профилактикой инфекционных заболеваний. Базируется комиссия в Институте имени Роберта Коха, в Берлине. Врачи, которые занимаются вакцинацией на местах, руководствуются в своей работе рекомендациями комиссии.
Стандартный календарь прививок в соответствии с рекомендациями STIKO для новорожденных, детей и подростков в Германии включает прививки для защиты от столбняка, дифтерии, коклюша, Haemophilus influenzae тип b (Hib), полиомиелита, гепатита B, пневмококковой инфекции, менингококковой инфекции, кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы, а также против вируса папилломы человека (для молодых женщин).
Какие опасности, по вашему мнению, таит в себе вакцинация?
Не существует абсолютно безопасных вакцин. Вакцины отличаются от других иммунобиологических препаратов сложностью состава, технологией изготовления, разно-образием механизмов действия на организм и необходимостью особого контроля за их безопасностью. Проверка отдельных серий иммунобиологических препаратов для людей и средств, применяющихся в ветеринарии, наряду с контролем деятельности организаций службы крови, качества продуктов крови и разрешением к применению различных медицинских технологий входит в сферу компетенции Института имени Пауля Эрлиха — федерального ведомства Германии по вакцинам и сывороткам. Деятельность этой организации подразумевает также контроль безопасности вакцин, антителсодержащих препаратов, антигенов для лечения и диаг-ностики, а также, с недавнего времени, тканей и препаратов для клеточной и генетической терапии.
Любая вакцина способна вызывать нежелательные реакции. Побочное действие вакцин, с одной стороны, зависит от свойств самого препарата, с другой — от состояния и генетических особенностей организма человека. Единичные случаи побочных реакций (повышение температуры тела до 38°С, недомогание, покраснение и болезненность в месте инъекции) могут быть связаны с нарушения-ми производства и хранения вакцин, с недостаточным обследованием пациентов и несоблюдением правил техники проведения вакцинации.
Сколько стоит «стандартный набор» прививок в Германии?
Как правило, пациент за вакцинацию не платит. Каждый житель Германии должен быть застрахован, и он вправе в добровольном порядке оформить страхование. Человек заключает договор на медицинскую страховку, которую ежемесячно он сам и оплачивает. Стоимость страховки варьируется в зависимости от пакета включенных в нее услуг, и каждый гражданин сам может выбрать себе подходящую страховку.
мРНК-вакцина «Пфайзер» и «Байонтек», оказавшаяся в авангарде борьбы с ковидом, установила столь высокую планку эффективности, что другим разработчикам вакцин для защиты от коронавируса придется туго. Вместе с тем на этом рынке место найдется всем: чем больше разных вакцин будет предложено, тем лучше.
Во-первых, проблема с доступностью вакцин (как в отношении складских запасов, так и плане стоимости) вряд ли разрешима за короткий срок, а ведь людей необходимо иммунизировать как можно скорее.
Во-вторых, разные вакцины обладают различными профилями безопасности и эффективности, и потому ведут себя по-разному (во всяком случае, в теории). Так, одни вакцины больше подходят определенной категории людей, например пожилым, поскольку учитывают специфику их иммунной системы. Другие, вначале показавшие превосходные результаты, в дальнейшем могут столкнуться с непредвиденными побочными реакциями, и тогда придется срочно искать им замену. Третьи могут оказаться мало приспособленными для организации прививочных мероприятий в бедных странах на национальном уровне.
ВОЗ обращает внимание на «вакцинное неравенство»
Великобритания заключила сделку по закупке 114 миллионов доз вакцины на следующие два года. Между тем, более бедные страны не в состоянии сделать первые прививки наиболее уязвимым, предупредил один из руководителей Всемирной организации здравоохранения, доктор Майкл Райан.
Райан, исполнительный директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, утверждает, что ему не известны какие-либо доказательства пользы бустеров для здоровых людей, позволяющие предложить их всему населению.
Отвечая на вопрос об ускорении программы ревакцинации в Великобритании, он сказал: «Некоторым странам, у которых имеется избыточное количество вакцины, сложно решить, кому ее вводить, но во многих странах мира это не проблема — там не могут сделать даже первичную вакцинацию наиболее уязвимым».
- Сертификат вакцинации действует в ЕС: нет.
- Вакцины: Pfizer, Moderna, AstraZeneca.
- Стоимость вакцинации: от 14 €.
- Нужна запись на вакцинацию: да.
- Виза: нужна, шенгенская.
- Условия въезда: отрицательный ПЦР-тест за 48 часов до прибытия (от него освобождаются привитые, в том числе «Спутником V»).
- Стоимость вакцинного тура: от 59 000 руб. с перелётом.
Минус вакцинации в Словении — она не даёт возможности получить европейский сертификат, такая опция положена лишь обладателям местной медстраховки. Однако если ты хочешь получить прививку не ради «зелёного» пропуска, то страну вполне можно рассматривать для вакцинации.