- Компенсации

Оплата больничного листа в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного листа в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Стандартное количество дней больничного листа (БЛ) начинается с трёх. При наличии оснований он может быть продлён. На сколько можно продлевать больничный лист, зависит от решения лечащего врача. У него есть право давать и продлевать БЛ сроком не более 1 месяца. При превышении срока в 1 месяц нужно решение медицинской комиссии. Она может выдавать БЛ длительностью до 1 года.

Пособия работникам на ГПХ

Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).

Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.

Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).

Сроки по больничному листу

В БЛ обязательно указывается причина выдачи двухзначным кодом. Например, 02 — это травма, 03 — карантин.

БЛ по беременности и родам

Больничные листы выдаются будущим матерям при наступлении:

  • 30 недели по одноплодной беременности;
  • 28 недели по многоплодной беременности.

На весь период оформляется один непрерывный больничный лист. Если роды проходили с осложнениями, выписывают дополнительный БЛ, который считается продолжением первого.

В таблице указано, сколько можно находиться на больничном непрерывно по беременности и родам:

Основания Суммарно (дней) Роды или факт усыновления (дней)
до после
одноплодная беременность 140 70 70
многоплодная беременность 194 84 110
осложнённые роды 156 70 86
усыновление одного ребёнка до трёхмесячного возраста 70 70
усыновление двух и более детей до трёхмесячного возраста 110 110

Таблица заболеваний со сроками

Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Мы подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2022 году для работодателей и работников.

Медицинское показание Минимальный срок, дней Максимальный срок, дней
ОРВИ 5 15
Ангина 10 15
Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) 30 60
Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) 60 240 и более
Сотрясение мозга — легкая степень 20 28
Сотрясение мозга — средняя степень 1 месяц 2 месяца
Сотрясение мозга — тяжелая степень 2 месяца 4 и более месяца
Онкология (в зависимости от стадии) 4 месяца 6 месяцев
Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) 4 месяца 6 месяцев
Туберкулез (остальные случаи) 8 месяцев 10 месяцев
Ветрянка 10 21
Удаление аппендицита (в зависимости от вида) 16 21
Удаление зуба 3 10
Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) 48 55
Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация До 10 дней
Уход за больным ребенком до 7 лет Выдается на весь период лечения
Уход за больным ребенком 7–15 лет До 15 дней
Уход за больным ребенком старше 15 лет До 7 дней
Одноплодная беременность без осложнений 140 дней
Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30-ю недели 156 дней
Многоплодная беременность 194 дня

Как оформить больничный при коронавирусе?

Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.

Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.

Читайте также:  Социальное пособие на погребение

Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.

Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.

Для этого необходимо:

1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.

2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.

3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.

В общем случае расчет оплаты по больничному листу производят исходя из среднедневного заработка (в пределах установленного лимита) с учетом страхового стажа за весь период нетрудоспособности. Длительность оплаты нетрудоспособности самого работника не ограничена. Но есть некоторые ограничения по оплате ЛН по уходу:

  • по размеру пособия (снижение оплаты до 50% от СДЗ при уходе за болеющим ребенком в возрасте до 15 лет);
  • по количеству оплачиваемых дней за календарный год.
Ситуация Ограничения по оплате (дней в году)
Уход за больным ребенком (до 7 лет) 60 (в ряде заболеваний — 90)
за больным ребенком (7-15 лет) 45
за больным родственником старше 15 лет 30
за больным ребенком-инвалидом 120

Эти ограничения не распространяются на уход за болеющими ВИЧ-инфицированными детьми, а также за детьми, страдающими от злокачественных новообразований и поствакцинальных осложнений.

Срок больничного листа для беременных женщин

За весь отпускной период полагается только один бланк. Если роды проходят в осложненной форме, то врач выписывает еще один больничный, который считается продолжением предыдущего. Листок нетрудоспособности по беременности и родам оплачивается полностью вне зависимости от страхового стажа работницы. Окончательная сумма выплат напрямую зависит от зарплаты, количество проработанного на конкретном предприятии времени.

Сроки больничного составляют:

Течение беременности и родов

Всего (дней)

Роды (дней)

до

после

Одноплодная

140

70

70

Многоплодная

194

84

110

Осложненные роды

156

70

86

При усыновлении 1 младенца до 3-месячного возраста

70

70

При усыновлении 2 и более детей до 3-месячного возраста

110

110

Листок нетрудоспособности также может быть предоставлен зубным врачом. Срок больничного тогда не может превышать 10-12 дней. При осложнениях, вызванных стоматологическими манипуляциями, больничный лист должен оформляться в общем порядке. Он может быть продлен еще на 30 дней и позже – на 10 месяцев по решению врачебной комиссии.

Закрытый лечащим врачом листок нетрудоспособности должен быть предоставлен в организацию в течение полугода после выхода сотрудника на работу. Необходимо внимательно следить за порядком заполнения бланка. Он предусматривает индивидуальный код и защитную форму и должен исключать подделку. Служба социального страхования периодически обновляет список недействующий больничных листов. Соответствующий перечень предоставлен на сайте организации в XML формате. Проверить действительность листка нетрудоспособности работодатель также может на сайте ФСС.

Срок больничного листа при уходе за ребенком

В зависимости от возраста ребенка больничный выдается:

Возраст ребенка

Срок продления больничного листа по уходу

возраст

Больничный выписывается на весь срок болезни ребенка. Есть ограничение в виде 60 дней (90 дней для особых случаев) больничного по уходу за ребенком на одного взрослого.

7

Действуют правила как при выдаче листа нетрудоспособности для взрослого человека. В особых случаях, больничный выдается на весь период болезни, при ограничении, что 1 взрослый может брать больничный максимум на 120 дней в году (за исключением ВИЧ-инфицированных и онкологических больных)

возраст> 15 лет

Взрослый выписывает больничный максимум на 3 дня. Этот срок может быть продлен до 7 дней по решению врачебной комиссии.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос №1. При увольнении со старой работы и оформления на новую, переболели ОРЗ, на руки выписали бюллетень сроком на 15 дней. Кто может оплатить мне больничный лист.

Ответ№1. В течение 30 дней после увольнения с последнего места работы, работодатель обязан оплатить вам больничный в размере 60% от СМЗ.

Вопрос №2. Вы приносите на работу 4-ый подряд лист временной нетрудоспособности без перерыва, может ли работодатель отказать в выплате больничного пособия?

Ответ№2. Согласно п.1 ст.6 закона №255-ФЗ Если работник заболел или получил травму и временно не может выходить на работу, при этом имеется несколько больничных листов подряд, работодатель обязан оплатить все полагающееся пособие. Понятие максимальное количество дней нетрудоспособности имеет силу только в случае наличия у человека инвалидности, в противном случае, больничные листы могут выписываться до полного выздоровления человека.

Читайте также:  Как забрать заявление на алименты и можно ли будет подать его снова

Вопрос №3. В первый день очередного оплачиваемого отпуска человек слег с ангиной. На руках имеется лист о временной нетрудоспособности. Как в этом случается производится выплата пособия и что делать с отпуском?

Ответ №3. Больничный при условии наличия всех необходимых документов оплачивается в обычном порядке. Работник сам может выбрать отгулять положенный отпуск сразу по истечении больничного или в любое другое оговоренное время.

Вопрос №4. Что делать, если больничный пришелся на командировку?

Ответ №4. В этом случае из периода командировки исключаются дни болезни. Деньги, полагающиеся работнику на эти командировочные дни, просто заменяют на больничные.

Вопрос №5. Что если в загранкомандировке работник заболел. Выдадут ли ему тогда лист о временной нетрудоспособности?

Ответ №5. Если болезнь настигла работника заграницей, местные врачи также выдадут ему больничный лист на иностранном языке. Для легализации их в России, необходимо будет заменить лист временной нетрудоспособности на русский аналог, точнее перевести на русский язык выданный заграницей документ. Далее с этим больничным листом работник идет в больницу по месту жительства, где врачебной комиссией принимается решение о замене и легализации документа. В противном случае ФСС не примет во внимание больничный лист и не возместит компании выплаченное работнику пособие о временной нетрудоспособности.

Как и кем оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?

Оформить больничный можно по месту жительства у своего лечащего врача: это может быть участковый терапевт, хирург или врач-онколог. Врач вносит в документ всю необходимую информацию, в том числе и код: для онкологии это «01» (заболевания).

Оплата больничного производится только при наличии заключенного трудового (а не гражданско-правового) договора с работодателем. При расчете выплат учитывается средний заработок трудящегося за последние 2 года работы, при этом максимальный учитываемый размер заработка для:

  • 2017 года – 755 000 рублей;
  • 2018 года – 815 000 рублей.

Стаж также влияет на выплаты:

  • 8 и более лет – 100% средней заработной платы.
  • От 5 до 8 лет – 80%.
  • До 5 – 60%.

Как получают больничный лист

Документ, подтверждающий невозможность выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья, выдается со дня освидетельствования медицинским работником.

Когда сотрудник был направлен в лечебное учреждение из здравпункта, куда он обратился, почувствовав недомогание или получив травму в процессе работы, больничный лист выписывается с момента обращения.

Если на прием к врачу человек попал после трудового дня (рабочей смены), лист нетрудоспособности может быть открыт со следующего дня (по его желанию).

Гражданам, проходившим лечение в стационарных условиях, находясь в медицинской организации, оформленным должным образом больничный выдается при выписке за весь период нахождения в больнице.

При необходимости его могут продлить для полного восстановления уже в амбулаторных условиях (дома).

Правовые основания для выплаты пособия

Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:

  • при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
  • болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
  • пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
  • в случаях, связанных с материнством;
  • в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).

Оплата больничных матерям

Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:

  • в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
  • теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
  • уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
  • начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
  • больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.

Какой максимальный срок у больничного листа?

Максимальный срок больничного листа зависит от вида заболевания и применяемого медицинским учреждением лечения. Рассмотрим, на сколько дней выдается больничный лист и когда его должен представить работник.

Внимание! Эти документы помогут вам правильно рассчитать пособие по временной нетрудоспособности и оформить его выплату в соответствии со всеми требованиями законодательства:

Рассчитать больничный онлайн вы можете в программе БухСофт. Она автоматически определит страховой стаж работника для расчета выплаты и учтет все суммы, которые включают в расчет. Программа раздельно посчитает сумму пособия, которую выплачивает компания и оплачивает ФСС. Попробуйте бесплатно:

Экспертиза временной нетрудоспособности

Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Читайте также:  Справка 2 НДФЛ для получения кредита

Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.

Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.

При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.

Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:

  • работники скорой помощи;
  • врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
  • персонал станций переливания крови;
  • врачи санатория, грязелечебницы;
  • сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:

  1. Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
  2. Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
  3. Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
  4. Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
  5. Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.

Давайте теперь узнаем о том, на сколько дней выдается больничный лист:

Тип заболевания или нарушения Срок покрытия больничного
Заболевание, травма или отравление Не более 15 дней. Дополнительно может быть назначена государственная экспертиза. Экспертиза может продлить лечение на срок до 1 года.
Карантин На весь период карантина, длительность которого зависит от типа болезни. Больничный листок может быть выдан не только в случае подозрения на инфицирование, но и на карантинный уход.
Уход за больным Длительность зависит от некоторых параметров. Уход за малышу менее 7 лет — не более 60 дней в году (иногда — не более 90 дней в году); если больше 7 лет — до 120 дней; при уходе за взрослым больным — на 3-7 дней.
Беременность и роды В случае ранних родов и в случае появления осложнений на этапе вынашивания плода листок выдается на срок от 140 до 248 дней.
Лечение в учреждении На весь период лечения, но не более 24 дней в году. В случае туберкулеза длительность действия больничного листка равна периоду лечения, а верхний порог отсутствует.
Выкидыш или аборт От 3 дней.

Максимальный и минимальный срок больничного листа

В законодательстве и актах ведомственного значения не предусматриваются минимальные периоды для получения больничного. Данное решение принимается доктором, который выписывает лечение, к примеру, это стоматолог или фельдшер. Практика врачей в настоящее время указывает на то, что часто минимальным периодом выступает три дня. Это срок установлен для лечения человека в амбулаторных условиях. Также указанный период может относится к стационару, если гражданин лечится на дневном режиме.

Отсчет дней больничного производится в календарном порядке, в том числе, это выходные и дни праздников. Стоит принимать во внимание то, что применяются предельные сроки действия указанного акта. Бюллетень применяется для того, чтобы зафиксировать, на протяжении скольких дней человек болел. Это говорит о том, что в такой период человек на законном основании отсутствует на рабочем месте.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *