Обращение за выплатой по ОСАГО после ДТП

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обращение за выплатой по ОСАГО после ДТП». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Можно ли обратиться в свою страховую?

2. Если мне не нравится, как отремонтировали машину?

3. Кто должен писать заявление в страховую о возмещении ущерба при ДТП

4. Какие именно данные необходимы?

5. Повреждение зеркал, фар, стекол, ЛКП одного элемента кузова:

6. Условия получения выплаты

7. Как быстро получить акт о страховом случае

8. Процедура составления обращения

9. Можно ли оспорить отказ в выплате

10. Заявление для заключения договора ОСАГО

11. Данные для заполнения

12. Почему могут отказать?

В соответствии с действующим законодательством оформление полиса ОСАГО является необходимым условием для получения права на управление транспортным средством. Оформление страхования даёт владельцам машин право на получение денежных выплат при наступлении страхового случая. Это позволяет существенно сэкономить деньги на устранении неполадок и возмещении ущерба, полученного в результате аварии. Однако для получения денежной компенсации от страховой компании следует составить и подать заявление в установленном формате. Заявление должно содержать информацию о причинах обращения и перечень документов, подтверждающих факт наступления страхового случая. Чтобы оформить обращение в соответствии с требованиями, следует использовать образец заявления в страховую компанию о возмещении ущерба по ОСАГО.

Можно ли обратиться в свою страховую?

В свою страховую не только можно обратиться, но, чаще всего, даже нужно обращаться исключительно туда. Исходя из количества и характеров ДТП, происходящих у нас в стране, чаще всего они удовлетворяют требованиям для прямого возмещения убытков.

Потерпевший предъявляет требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:

а) в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в подпункте «б» настоящего пункта;

б) дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух и более транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Если мне не нравится, как отремонтировали машину?

Как сдавать машину в ремонт, мы уже рассказали, необходимо рассказать и как её забирать из ремонта. Казалось бы, машина готова, забрал и поехал, но не тут-то было.

В Законе об ОСАГО указано, что при приеме отремонтированного ТС подписывается акт-приема передачи в 3 экземплярах. И после подписания такого акта все обязательства страховщика считаются исполненными.

О своём несогласии с качеством ремонта, о выполнении всех ремонтных воздействий и т.п. нужно указывать непосредственно при подписании данного акта приема-передачи. Если вы подпишите этот документ без замечаний, то доказать потом, что ремонт осуществлен некачественно, и предъявить это страховщику будет весьма затруднительно. Исходя из этого есть 2 или даже 3 варианта действий.

Кто должен писать заявление в страховую о возмещении ущерба при ДТП

Писать заявление следует непосредственно тому гражданину, который оформлял полис страхования или указан в ОСАГО. Если страховка предусматривает защиту нескольких лиц, они все имеют право на получение компенсации.

При оформлении ДТП без привлечения ГИБДД, необходимо подавать прошение в свою организацию, где был получен полис. Если случай был оформлен сотрудниками ГИБДД, тогда необходимо требовать выплату в страховой, где оформлял полис виновник происшествия.

Существует ряд случаев, когда после процедуры возмещения ущерба, у пострадавшего появляются новые факты, указывающие на причинение вреда здоровью в случае ДТП. При этом, если страховая компания потерпевшего уже осуществила выплату компенсации на ремонт транспорта, то он может обратиться в свою компанию с прошением компенсации вреда здоровью.

Какие именно данные необходимы?

Форма заявления предполагает занесение в документ следующих данных:

название страховой фирмы, куда документ будет передаваться;

ФИО либо название юрлица, которое пострадало;

адрес, где зарегистрирован пострадавший;

ФИО доверенного лица и все реквизиты доверенности;

время, дату и место ДТП;

особенности полученного ущерба;

нюансы аварии, которые могут иметь отношение к получению компенсации;

как аварию зафиксировали;

сведения о машине виновника события;

сведения об имуществе потерпевшего лица, которое пострадало;

возможность транспортировки автомобиля туда, где будет проводиться экспертиза;

допрасходы после ДТП (если имела место эвакуация авто и т.д.);

предпочтительный способ получения страховых выплат.

Повреждение зеркал, фар, стекол, ЛКП одного элемента кузова:

Напоминаем, что вы можете воспользоваться услугой «Быстрый сервис» — получение направление на СТО по телефону без визита в офис страховой компании. Не зависимо от того куда вы будете обращаться за возмещением — в ООО «Зетта Страхование» или сразу на СТОА — необходимо предоставить следующие документы:

Заявление на выплату возмещения по договору;
Страховой полис (c квитанцией об оплате);
Свидетельство о регистрации ТС;
Общегражданский паспорт Заявителя;
Водительское удостоверение;
Нотариальная доверенность на право представления интересов в страховой компании (в случае, если Заявитель не является участником договора).

Условия получения выплаты

По Закону, выплата страхового возмещения по ОСАГО осуществляется:

при возникновении страхового случая (дорожно-транспортного происшествия) исключительно пострадавшей стороне;

Размер денежной компенсации в этом случае зависит от масштаба причиненного ущерба как транспортному средству, так и её участникам.

после подачи заявления о выплате страхового возмещения по ОСАГО и перечня необходимых документов (список смотрите в последующих разделах).

Прежде чем рассказать, как правильно составить исковое заявление, расскажем, как определить наступление страхового случая. Так, признаками наступления страхового случая, за который полается денежная компенсация, считаются:

Эксплуатируемое транспортное средство, т.е. в момент ДТП за рулем автомобиля должен находиться водитель, управляющий им;

Если столкновение транспортных средств происходит в момент, когда она из них просто стоит (например, на заправке), страховую компенсацию получить не удастся.

В происшествии задействованы минимум два транспортных средства. Если ущерб автомобилю причинило лицо, не управляющее ТС (например, буйный прохожий), выплата страховой компенсации не предусмотрена;
Наличие действующего страхового полиса у всех участников происшествия. Если у одного из участников отсутствует страховка, получение компенсации возможно лишь при обращении в суд.

При возникновении дорожно-транспортного происшествия водитель обязан:

Прекратить движение. Если после столкновения водитель продолжит движение или вовсе покинет место ДТП, страховую выплату он не получит;

Покинуть место ДТП допускается только в случае наличия пострадавших участников движения и необходимости скорейшей их доставки в медицинское учреждение для оказания первой помощи.

Зафиксировать дорожно-транспортное происшествие, самостоятельно (составив европротокол) или вызвав работников ГИБДД;

Составление европротокола допускается в случае, если, если в ДТП попали только два ТС, участники происшествия не имеют претензий друг к другу, у обоих имеется непросроченные страховые полюса, а размер ущерба не превышает 50 тысяч рублей.

Передать документы в страховую для получения положенной компенсации. По Закону, уведомление страховщика о произошедшем ДТП должно произойти не позднее недели со дня его наступления.

Более позднее уведомление допускается в исключительных случаях. Например, водитель находился в больнице.

Как быстро получить акт о страховом случае

Чтобы определиться с тем, что вам нужно делать в процессе обжалования решения вашей страховой компании, в первую очередь, вы должны иметь на руках отчет оценки, проведенной экспертом данной компании, а также подробную калькуляцию.

Для этого изначально нужно написать заявление своему страховщику, в котором будет значиться ваша просьба о предоставлении акта о страховом случае, а также акта осмотра транспортного средства с калькуляцией цены на проведение ремонтных работ. В соответствии с действующими правилами ОСАГО страховщик в любом случае должен предоставить вам данный акт, если вами был направлен правильно оформленный письменный запрос.

После того, как все необходимые бумаги будут у вас, вы можете провести полную проверку всех позиций на предмет того, насколько правильно эксперты указали повреждения, нанесенные вашей машине во время аварии. Сделать это вы можете как самостоятельно, так и с привлечением профессиональных специалистов, и вполне естественно, что лучше всего не делать это без посторонней помощи.

В зависимости от формы фиксации ДТП, заявление подаётся в следующие инстанции:

в страховую компанию виновника аварии, если был составлен протокол инспектором ГИБДД и ущерб был причинён не только автомобилю, но и водителю.
в страховую компанию, с которой заключено обязательное страховое соглашение, если при происшествии был составлен европротокол.

Заявление в страховую компанию о выплате страхового возмещения необходимо отправить в течение 7 дней с момента наступления страхового случая. Сделать это можно одним из следующих способов:

лично обратившись в офис компании;
посредством телефонного звонка;
заполнив специальную форму на сайте страхового агентства.

После того как страховщик был извещён о дорожно-транспортном происшествии, у пострадавшего есть время на сбор и подготовку необходимых документов:

5 дней, если авария произошла в черте города:
15 дней, если авария произошла в удалённом от города районе;

Если документы не будут предоставлены в срок, страховая компания может отказать в выплате.

Процедура составления обращения

Для начала, нужно понимать, что каждая страховая компания использует свою форму заявления на получение компенсации по договору ОСАГО. Получить эту форму можно либо в территориальном офисе страховщика, либо скачать на официальном сайте страховой компании.

При этом, все формы заявлений имеют одинаковые графы заполнения и по факту, отличаются только оформление. Ниже представлена пошаговая инструкция по заполнению такого заявления в общем случае.

Заполнение шапки заявления. В шапке заявления указывается:
фамилия, имя и отчество потерпевшего полностью;
адрес постоянного проживания потерпевшего гражданина;
фамилия, имя и отчество заявителя (только если заявление подается по доверенности от потерпевшего).
Заполнение кратких данных о дорожно-транспортном происшествии. В следующем разделе заявления, от гражданина, подающего этот документ в страховую компанию, потребуется заполнить следующие данные:
дата, когда произошло дорожно-транспортное происшествие;
точное время дорожно-транспортного происшествия;
место, где произошла авария: город, улица, номер дома/километр шоссе;
количество участников дорожно-транспортного происшествия;
обстоятельства, при которых произошла авария (кратко), например: «наезд на стоящий автомобиль»;
кем было зафиксировано дорожно-транспортное происшествие: ГИБДД, органы внутренних дел, другие организации или отметить, что по факту аварии заявление не подавалось (если был составлен европротокол).
Заполнить данные о виновнике дорожно-транспортного происшествия. В этом разделе заявления потребуется указать следующую информацию:
государственный регистрационный номер автомобиля виновника, включая код региона;
полные фамилию, имя и отчество виновника аварии;
серия и номер полиса обязательного страхования автогражданской ответственности виновника дорожно-транспортного происшествия;
наименование страховой компании, в которой был выдан полис виновнику ДТП.
Заполнить данные о потерпевшем и его транспортном средстве. В этом разделе заявления на выплату по ОСАГО требуется указать следующую информацию:
марка и модель транспортного средства лица, признанного потерпевшим в дорожно-транспортном происшествии;
государственный регистрационный номер транспортного средства потерпевшего;
отметить какой документ на авто подается в страховую компанию: ПТС или СТС;
серия и номер кузова автомобиля потерпевшего (если есть VIN то нужно указать его);
год выпуска автомобиля лица, признанного потерпевшим в ДТП;
фамилия, имя и отчество держатель страхового полиса ОСАГО;
серия и номер страхового полиса ОСАГО;
полное наименование страховой компании потерпевшего;
период действия договора обязательного страхования машин, по которому подается заявление.
Указание особенностей осмотра. В данном разделе нужно отметить, может ли страхователь представить автомобиль страховщику на осмотр. Если нет, то заявитель должен указать адрес, по которому будет произведен осмотр транспортного средства.
Официальное оформление заявления. Официальным оформлением заявления по получение страховой выплаты по «автогражданке», считается подпись заявителя, расшифровка этой подписи и дата подачи документа.

Можно ли оспорить отказ в выплате

Каждое ДТП и страховой случай по ОСАГО в ВСК рассматриваются отдельно, поэтому клиент получает индивидуальный ответ по своей ситуации. При несогласии с решением, следует обратиться к страховщику. Для получения официального ответа с объяснением причин отказа необходимо обратиться в филиал с соответствующим заявлением.

При отказе ВСК выдавать направление на ремонт по ОСАГО, либо выплачивать денежную компенсацию, можно попробовать обжаловать решение компании.

Для начала потребуется заключение независимого экспертного бюро: отдельно для имущественного вреда и вреда здоровью. Страховщика необходимо уведомить о месте и времени проведения экспертиз — факт явки никак на решение не повлияет.

После получения заключения составляется претензия, к ней прилагаются: страховой договор, заявление на выплату, заключение экспертов. В тексте следует указать на конкретные ошибки страховщика и заявить по ним свои требования. В течение 10 дней страховая компания должна выплатить компенсацию либо дать мотивированный отказ.

В случае допущения страховщиком грубых ошибок (запрос не предусмотренных законом документов, отказ в выплате без мотивированного ответа), можно подать аналогичную жалобу в РСА — срок ее рассмотрения до 2 месяцев.

В 2019 г. появился новый институт финансового омбудсмена, к которому можно обратиться для разрешения спора со страховой компанией. Для граждан его услуги бесплатны, а заявления рассматриваются в течение месяца. Финансовый омбудсмен занимается только прямыми убытками, вопросы упущенной выгоды и возмещения причиненного морального вреда он не рассматривает. Принятое решение является обязательным для всех страховых компаний.

Решение финансового омбудсмена может быть обжаловано дальше в суд. Для этого составляется и подается иск, место определяется истцом самостоятельно. При обращении в суд важно собрать как можно доказательств и приложить их к заявлению. Принятое судом решение также может быть обжаловано в вышестоящей инстанции.

Обжалуя действия страховой компании, всегда следует сначала подавать жалобу в административном порядке, а только потом в судебном.

Заявление для заключения договора ОСАГО

Компания может разрабатывать свою форму заявления для заключения договора с учетом Постановления ЦБ РФ № 431-П. В заявлении указывается информация о страховщике, страхователе, транспортном средстве, сроке страхования, а также условиях оформления полиса.

В заявлении обязательно указываются:

Паспортные данные гражданина или юридического лица, желающих застраховать автомобиль. Для компаний, независимо от их организационно-правовой формы, нужно свидетельство о регистрации юридического лица. Также обозначаются данные о периоде, на который нужно оформить договор ОСАГО.
Сведения о владельце – понадобится указать Ф.И.О., дату, место рождения, адрес постоянной или временной регистрации.
Данные о машине – в бланке указываются характеристики автомобиля: марка, модель, год выпуска и год начала эксплуатации. Также если в машине есть конструктивные изменения, о них можно указать – была замена двигателя, кузова, установлено газовое оборудование и др. Такая информация может быть указана на усмотрение заявителя.
Информация о лицах, которым разрешено управлять автомобилем: указываются их личные данные, номера водительских удостоверений. Исключение составляют случаи, когда приобретается «открытая» страховка, позволяющая управлять машиной неограниченному кругу лиц при наличии у них водительских прав.
Время, на которое необходимо заключить договор обязательного страхования. Если у заявителя был ранее полис ОСАГО, то он может указать информацию о нем, а также о компании-страховщике. Это понадобится, когда водитель или собственник транспортного средства желают продлить страховку в связи с истечением срока ее действия.

В бланке также указывается таблица расчетов страховой премии, включая коэффициент бонус-малус (КБМ). Его значение страховщик получает из единой системы ОСАГО. Заявление можно оформить в письменном виде, обратившись в офис компании. Также документ может помочь заполнить страховой агент, уполномоченный специалист-посредник компании, предоставляющей полисы ОСАГО. Размер страховой премии, а также само заявление можно заполнить и на сайте компании. Для этого потребуется предварительная регистрация.

В заявлении страховой компании на получение полиса ОСАГО обозначаются данные о страхователе: его личная информация, и сведения об автомобиле. Вся информация должна быть достоверной. Если внесенная информация недостоверная, то при наступлении страхового случая в выплате может быть отказано. Также страховщик проверяет личные данные и информацию об авто по базам и при выявлении ложных сведений отказывает в предоставлении полиса.

Данные для заполнения

После заполнения всех необходимых документов на месте ДТП, потерпевшая сторона может написать заявление о выплате страхового возмещения по ОСАГО (заполнить готовый бланк заявления).

Из видео вы узнаете как правильно писать заявление в страховую компанию:

В котором необходимо максимально подробно и точно указать:

название страховой компании виновной стороны (если был оформлен европротокол, то можно обратиться в «свою» компанию);
данные пострадавшей стороны: Ф.И.О., регистрация (в случае обращения доверенного лица указываются его данные: Ф.И.О., реквизиты доверенности);
информация о ДТП:

место, дата, время;
ущерб (транспорту, людям или другому имуществу);
обстоятельства;
способ фиксации происшествия;

данные о ТС виновника (сведения из СТС);
серия и № страхового полиса виновной стороны;
данные о ТС потерпевшего (сведения из СТС);
возможно ли предоставить пострадавшую машину на экспертизу;
наличие дополнительных расходов потерпевшей стороны (например, услуги эвакуатора);
желаемый способ получения компенсации.

Для начала следует определить, что же такое ОСАГО. Аббревиатура расшифровывается как обязательное страхование автогражданской ответственности. Из названия можно понять суть этого типа защиты.

Полис защищает гражданскую ответственность водителя во время управления транспортным средством (ТС). Иными словам, при наступлении страхового случая виновнику аварии не придется выполнять ремонт машины пострадавшей стороны за свой счет. Этим займется страховая компания (СК), в которой был приобретен полис.

Обязательным страхованием занимаются практически все СК. В числе крупных значатся «Росгосстрах», ВСК, «РЕСО-Гарантия» и другие сраховщики.

Прежде всего следует написать заявление на ОСАГО, то есть на покупку полиса. Без оформления страховки водитель не имеет права садиться за руль машины. К тому же полис входит в перечень обязательных документов для предъявления автоинспектору.

Документы государственных органов (ГИБДД, полиция, суд), подтверждающие наступление страхового случая.
Заключение независимой экспертизы.
Извещение о ДТП.

Далее перечень документов разнится для физических и юридических лиц.

От физлица потребуют предоставить следующие бумаги.

Документы, подтверждающие право собственности на имущество, если поврежден не автомобиль.
Документы, подтверждающие право на владение транспортным средством, например, ПТС.
Гражданский паспорт.

Юридическому лицу нужно предоставить следующие бумаги.

Документы, подтверждающие право собственности на имущество, если поврежден не автомобиль.
Документы, подтверждающие право на владение транспортным средством, например, ПТС.
Страницы Устава (первая, последняя и страницы с полномочиями руководства).
Свидетельство о постановке на учет в налоговой.
Доверенность и копия паспорта представителя.
Свидетельство о госрегистрации юрлица.
Приказ о назначении руководителя.
Путевой лист на день ДТП.
Выписка из ЕГРЮЛ.

Почему могут отказать?

Как показывает практика, страховщики склонны отказывать в полной или частичной выплате возмещения, причем довольно часто.

Рекомендуется заранее ознакомиться с правилами оформления страхового случая и изучить все возможные случаи законного не предоставления страховой выплаты.

Поводами для отказа являются:

Неаккуратное вождение и нарушение правил дорожного движения.
Владелец автомобиля не сразу вызвал уполномоченных сотрудников ГИБДД.
Указание ложной информации о случившемся.
Водитель покинул место происшествия.
Неформальные договорённости с остальными участниками ДТП.
Самостоятельный ремонт машины.
Графы договора, противоречащие получению возмещения и имеющие отличия от происшествия.
Отказ по трассологической экспертизе.
Ликвидация страховой компании.
Оформление полиса после наступления страхового случая.