Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Все про медицинскую книжку в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Точная цена зависит от стоимости медкомиссии и анализов. Если оформлять срочно, то получится дороже. Стоимость медкнижки нового образца в 2022 году составляет порядка 200 рублей. А вот стоимость осмотра врачей устанавливается медучреждением и зависит от того, каких врачей и какие обследования требуется пройти.
Какие анализы нужно сдать для медкнижки
Какие анализы и обследования нужно сделать. В минимальный набор обследований для получения медкнижки входят:
- общий анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- ЭКГ;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина и глюкозы;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска;
- флюорография или рентгенография легких.
Тем, кто старше 40 лет, также определяют абсолютный сердечно-сосудистый риск и измеряют внутриглазное давление. Женщинам дополнительно делают маммографию обеих молочных желез, УЗИ малого таза, бактериологическое и цитологическое исследование.
Работники образовательной и пищевой сферы, а также медработники про должны сделать дополнительные анализы:
- исследование крови на сифилис;
- на носительство возбудителей кишечных инфекций и гельмитозы ;
- серологическое обследование на брюшной тиф;
- мазок на гонорею (делают учителя, воспитатели, медики);
- мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (представители пищевой промышленности).
Медосмотры и цели их проведения.
Обязанность работников проходить медицинские осмотры установлена Трудовым кодексом и Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон № 52-ФЗ).
Медосмотры осуществляются в следующих целях:
-
Установление пригодности сотрудника для выполнения работы по должности и предупреждение профессиональных заболеваний. Такие осмотры проходят лица, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или работах, связанных с движением транспорта, несовершеннолетние и др. Результаты медосмотров в первом случае оформляются в виде медицинского заключения, а во втором – в виде справки по форме 086/у. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н.
-
Охрана здоровья населения, предупреждение возникновения и распространения заболеваний. Эти медосмотры проводятся в отношении работающих в медицинских организациях, в сферах пищевой промышленности, торговли и т. д. Результаты медосмотров лиц, поступающих на работу и работающих в соответствующих организациях, вносятся в личные медицинские книжки. Причем одних медосмотров мало – после их прохождения на основании ст. 36 Закона № 52-ФЗ такие работники должны проходить гигиеническое обучение и аттестацию. Инструкция о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации утверждена Приказом Минздрава РФ от 29.06.2000 № 229 (далее – Приказ № 229).
За чей счет оформляется медкнижка?
Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.
Однако, поскольку оформление медкнижки – это неотъемлемая часть процедуры прохождения медосмотров, ее оформление также должно осуществляться за счет работодателя.
Кроме того, согласно ст. 11 и п. 2 ст. 36 Закона № 52-ФЗ работодатель обязан проводить гигиеническое обучение при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работников организаций, чья деятельность связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Результаты аттестации также вносятся в медкнижку.
В Письме № 1100/2677-05 сказано, что выдачу личной медицинской книжки следует включать в предмет договора о проведении такой подготовки и аттестации лиц, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке, а стоимость данных документов – в стоимость услуг по профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.
Должен ли работодатель проверить подлинность медкнижки?
По общему правилу работодатель не обязан проверять документы, предоставляемые работником при трудоустройстве. Однако Роспотребнадзор в Письме 10.11.2015 № 01/13734-15-32 отметил, что работодатель в целях проверки подлинности личных медицинских книжек должен обеспечить оценку сведений, содержащихся в них, на соответствие требованиям Приказа № 402 (в том числе проверить наличие печати организации Роспотребнадзора, выдавшей медицинскую книжку). И в случае отсутствия медкнижек установленного образца с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о перенесенных инфекционных заболеваниях, отметкой о прохождении гигиенической подготовки и аттестации работодатель может быть привлечен к ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ. Ею для работодателя предусмотрен штраф от 10 000 до 20 000 руб. либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Поэтому, принимая от работника медкнижку, в первую очередь можно проверить через Интернет по специальному реестру, выдавалась ли медкнижка с таким номером. Если реестра в вашем субъекте нет, действуйте другим образом: проверьте бланк книжки и записи, внесенные в нее. Подлинник от фальшивки можно отличить по следующим основным признакам:
-
медкнижку печатают на бумаге с водяными знаками и прошивают защитной нитью;
-
на лицевой стороне титульного листа должны быть трафаретная печать оптически изменяющейся краской;
-
в нижней части ламинированной страницы имеется изображение высокого разрешения (карта России);
-
в поддельных книжках цветовая палитра отличается от оригинального фона;
-
фальшивую книжку часто заполняют вручную (сведения о работнике), а в подлиннике все печатается;
-
в подлиннике есть голографические наклейки – округлая на фотографии и квадратная на стр. 28;
-
в подлиннике на фото имеется круглая печать центра гигиены и эпидемиологии;
-
все врачебные записи заверяются печатями и штампами учреждения, выдавшего медкнижку;
-
подлинник имеет темную синюю корочку с закругленными углами и тисненной золотой надписью «Личная медицинская книжка» и «Госсанэпидслужба России»;
-
внутренняя часть и все странички имеют рисунок голубого цвета (полукольца с ворсинками);
-
защитные знаки с голограммами можно рассмотреть под ультрафиолетовыми лучами.
Обязательные исследования для медицинской книжки
Полный перечень исследований, которые проводят во время медосмотров, можно найти в Приказе Минздравсоцразвития России №302н.
Независимо от того, кто вы по специальности, вам нужно будет пройти осмотр у следующих специалистов:
- терапевта (проверяет общее состояние, узнает о жалобах и т.д.);
- нарколога и психиатра;
- дерматовенеролога для проверки на дерматологические и венерологические заболевания;
- стоматолога для проверки состояния зубов;
- отоларинголога (проверяет уши, горло и нос);
- гинеколога (для женщин) – проводит гинекологическое обследование + берет мазки на цитологию и гистологию.
Кто должен проходить предварительный медицинский осмотр
При определении категорий лиц, которых можно взять на работу только при наличии медицинского заключения, нужно ориентироваться на указанные выше критерии. Так, до оформления трудового договора показаться врачам обязаны все работники в возрасте до 18 лет, а также лица, поступающие на работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включая подземные работы (ст. 69, ч. 1 ст. 213, ч. 1 ст. 330.3 ТК РФ). Перечень таких факторов и работ приведен в упомянутом приказе № 988н/1420н. Также они перечислены в Приложении к Порядку № 29н.
Пройти медосмотр перед подписанием трудового договора придется и тем, кто претендует на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств (ч. 1 ст. 213, ч. 2 ст. 328 ТК РФ).
Следующая категория работников, для которых предусмотрены обязательные предварительные медосмотры, — лица, принимаемые на работу в организации пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, медицинские организации и детские учреждения (ч. 2 ст. 213 ТК РФ).
Еще один случай, когда претендента на трудоустройство нужно направить к врачу, связан с планируемой работой вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).
И, наконец, последнее упоминание в Трудовом кодексе предварительного медосмотра касается лиц, привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, если эти лица переезжают туда из других регионов (ст. 324 ТК РФ).
Расходы на прохождение работниками медосмотра
Такие расходы всегда несет работодатель. При этом Порядок № 29н предусматривает, что медосмотры проводятся исключительно на основании договора, который работодатель заключил с медорганизацией, и по направлению, выданному в рамках этого договора. Это следует из последнего абзаца пункта 12.4 и пункта 14 Порядка № 29н.
В связи с этим практика прохождения работниками медосмотров за свой счет с последующей компенсацией расходов может стать поводом для привлечения работодателя к ответственности за нарушение трудового законодательства. Также есть большая вероятность, что ИФНС «снимет» соответствующие расходы. Кроме того, на данную компенсация придется начислить страховые взносы (письмо ФНС от 27.01.20 № БС-4-11/1082@). Заметим, что компаниям удается отстоять в суде право не платить взносы с сумм возмещения работникам расходов на медосмотр (см. « Компенсация за обязательные медосмотры: Верховный суд разъяснил, нужно ли начислять взносы »).
Где необходима медкнижка?
Если вы планируете устраиваться на работу, стоит заранее поинтересоваться об актуальности оформления ЛМК. Медицинский осмотр может занять несколько дней, а его прохождение является обязательным для:
- работников школ, детских садов и других образовательных учреждений (учителя, воспитатели, нянечки);
- сотрудников сферы услуг (визажисты, косметологи, продавцы, официанты и т. д.);
- медработников (доктора, медсестры, санитары и т. д.);
- специалистов пищевой промышленности (повара, бариста, пекари и т. д.);
- людей, которые занимаются обслуживанием водопроводных сооружений;
- персонала предприятий, занятых в производстве, транспортировке и хранении медицинских препаратов и пр.
Каких специалистов нужно посетить
Санитарная книжка не будет считаться действительной без необходимых исследований. Каждая работа имеет свои нюансы, поэтому обследования сотрудников могут проводиться по инициативе руководства предприятий. Медосмотр осуществляется при участии комиссии и только в медицинских учреждениях. В состав комиссии входят врачи разных специальностей и врач-профпатолог.
Согласно изменениям, в 2020 году вы обязательно должны посетить терапевта, психиатра и нарколога. Женщины обязательно должны пройти осмотр у гинеколога.
Также может потребоваться визит к неврологу, хирургу, офтальмологу, стоматологу, отоларингологу, инфекционисту и эндокринологу. Конкретный список врачей можно узнать на работе или ознакомившись с документами, которые находятся в свободном доступе.
Почему клиенты обращаются к нам?
Грамотный подход к организации работы позволяет избавить клиентов от очередей и утомительного ожидания. Именно эти явления вызывают наибольшее негодование у людей, которые вынуждены проходить медкомиссию в муниципальных поликлиниках. Стандартный медосмотр для оформления ЛМК в «МобилМед» занимает всего 20-30 минут, а прием ведется строго по записи.
После получения результатов анализов, в течение 3-5 дней, санитарная книжка будет готова. Вы можете отслеживать статус оформления документа на нашем сайте, а также заказать курьерскую доставку готовой санкнижки на адрес Вашей организации.
Что представляет собой медкнижка
Это синяя книжечка с голограммой, подписями и печатью. У каждой личной медкнижки есть регистрационный номер, занесенный в единый реестр. В нее вносят информацию о прохождении медосмотров: первичного (во время трудоустройства) и периодических профосмотров (в период работы на предприятии).
Во время медицинского осмотра проводится ряд манипуляций, после которых определяется профпригодность человека: анализ биологических материалов; проведение некоторых инструментальных исследований. На основании полученных результатов и осмотра профильные специалисты делают заключение о состоянии здоровья человека и его способности выполнять конкретные работы.
Перечень требуемых для каждой профессии анализов указан в Приложении No2 приказа Министерства здравсоцразвития РФ за No 302н от 12.04 2011г.
Врачи и анализы на медосмотре для сотрудников общепита
Для работников общепита алгоритм медосмотра, ряд специалистов и набор обследований/анализов — всё очень похоже на медосмотры для работников других сфер, где также требуется санитарная книжка. Набор врачей для сотрудников сферы общепита:
терапевт — с него медкомиссия начинается и им же она и заканчивается, терапевт выдаёт почти все направления, а в конце медосмотра заверяет его прохождение;
- дерматовенеролог;
- отоларинголог (ЛОР);
- психиатр и нарколог или психиатр-нарколог;
- стоматолог;
- для женщин дополнительно ещё и гинеколог.
Список анализов направлен, в первую очередь, на выявление инфекционной опасности:
- анализ крови на определение иммуноглобулинов (антител) — при недавнем заражении гельминтами с высокой степенью вероятности будет высокий уровень Ig M, а при хронической гельминтозной инфекции определяется высокий уровень Ig G (обычно, скрининг направлен на выявление энтеробиоза, распространенных разновидностей яйцеглист);
- копрограмма (анализ кала) с обязательным акцентом на выявление кишечных паразитов;
- анализ крови на брюшной тиф и бруцеллёз — в основном, используют методы бактериального посева, когда с забранного биоматериала в течение 5 дней выращивают микрофлору, и РИФ (реакция иммунной флуоресценции), здесь маркированные флуоресцентными веществами антитела добавляют в кровь, и если в крови есть антигены возбудителя, произойдет реакция «антиген-антитело», и можно будет наблюдать свечение при микроскопическом исследовании;
- анализ крови на сифилис — сейчас чаще используют микрореакцию типа RPR, суть которой заключается в выявлении антител к кардиолипину (липид, присутствующий в мембране бледной трепонемы);
- мазок на гонорею;
- флюорограмма — общее абсолютно для всех рентгенографическое обследование с целью выявления туберкулеза.
Также как и на любом другом медосмотре, обязательно сдаются общий и биохимический анализ крови и биохимический анализ мочи. Вопреки распространенному заблуждению анализ на ВИЧ не сдаётся. И в нем действительно нет необходимости, т.к. данная вирусная инфекция не может передаваться ни контактно-бытовым, ни фекально-оральным путём, в том числе и через пищу.
Как оформить медкнижку для работы
Отдельные категории сотрудников допускаются к работе только при условии, что они здоровы. Это подтверждается их медкнижкой. При отсутствии такого документа и актуальных записей в нем работодатель не имеет права издавать приказ о приеме человека на вакантное место.
Как получить медицинскую книжку для работы? Если она не была заведена ранее, необходимо приобрести бланк медкнижки, взять направление на медосмотр у потенциального работодателя с перечнем необходимых врачебных обследований и пройти всех указанных врачей в медучреждении. После оформления на должность медкнижка передается на хранение работодателю, на руки физическое лицо ее получает в двух случаях:
- прохождение очередного медосмотра;
- увольнение.
Какие анализы должны быть в медицинской книжке и где их сдать в СПб?
Личная медицинская (санитарная) книжка – документ, имеющий высокую степень важности. Призванная отражать изменения состояния здоровья конкретного работника, она косвенно влияет на здоровье населения в целом.
Чтобы подтвердить профгодность для работы в определённых сферах деятельности, человека должны осмотреть квалифицированные врачи. И это далеко не всё.
Анализы, результаты которых позволяют специалистам дать объективную оценку здоровью обследуемого, в некоторых случаях могут составлять внушительный список.
Комплексный подход к соблюдению санитарно-гигиенических правил позволяет препятствовать распространению профзаболеваний, инфекционных и различных массовых неинфекционных болезней, а также снижать частоту возникновения несчастных случаев при выполнении работы и пр.
По приказу Минздрава от 12.04.2011 г. №302н оформление ЛМК, включающее в себя прохождение врачей и сдачу анализов, требуется от контингента работников, связанных с транспортом, строительством, торговлей, водными коммуникациями, общепитом, здравоохранением, бытовым обслуживанием, электроэнергетикой и образованием. Кроме того, проходить обследование на медкнижку предстоит лицам, задействованным на опасном (вредном) производстве, осуществляющим работу в условиях Крайнего Севера (и к ним приравненных), а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста и проводящим более 51% рабочего времени за ПК.
Если вам предстоит трудоустройство на работу, при выполнении которой проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, то возникает ряд вопросов.
Какие врачебные осмотры нужно пройти и какие анализы нужно сдать для получения медицинской (санитарной) книжки? Продавцу для торговли в отдел «Продукты» и для уборщицы в общепит нужно ли обращаться для этого в СЭС? Всем ли надо сдавать анализ крови на брюшной тиф для санкнижки (медкнижки)? А цена обследования едина для всех контингентов работников или нет? Это только часть возможных вопросов, связанных с первичным получением ЛМК. Тех, кто её получил беспокоят уже иные проблемы – как поставить заново анализы или можно продлить медкнижку и без анализов? Давайте искать ответы вместе.
Если Вы оформляете медицинскую книжку впервые, необходимо обратиться в аккредитованное медучреждение, выдающее легальные заключения медкомиссии. Вы можете пройти все необходимые исследования и сдать анализы в нашей клинике.
Основные этапы оформления:
- Используйте услуги медицинского учреждения, имеющего официальную лицензию на выдачу ЛМК. Для этого Вам потребуется подписать договор и оплатить услугу.
- Предоставьте все необходимые для оформления ЛМК документы (перечень указан выше).
- Пройдите медкомиссию, которую предусматривает сфера Вашей деятельности (уточните, каких врачей нужно пройти и какие анализы Вам нужно сдать).
- Пройдите гигиеническое обучение (курс лекций, индивидуальный для каждой категории работников) и получите аттестацию.
- Зарегистрируйте санитарную книжку в органе государственного санитарно-эпидемиологического контроля (как правило, медучреждение, с которым Вы заключаете договор об оформлении медкнижки, берет на себя эту обязанность и регистрирует документ без Вашего участия).
- Получите медицинскую книжку в медучреждении, с которым Вы заключили договор.
Медицинская книжка заполняется автоматизировано, а не ручкой. Любая информация о заключении врачей, прививках и прохождений исследований, датируется и заверяется штампом.