Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С какими заболеваниями не берут в армию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как уже было отмечено, с энурезом на службу не берут. Однако, если такая болезнь интересует именно призывного гражданина, то ему требуется сконцентрировать свое внимание на статье и разузнать некоторые моменты. Чтобы молодому человеку присвоили категорию пригодности «В», не обязательно, чтобы болезнь была в активной форме.
Это заболевание, которое сопровождается нарушением контролируемого мочеиспускания. Проявления этой патологии возможны как в ночное время (в стадии глубокого сна человеку сложно контролировать физиологические потребности), так и днем.
Что касается факторов, которые приводят к недержанию мочи, то врачам не удалось до сегодняшнего дня до конца разобраться в этих причинах. Ученые сходятся в том, что наиболее часто встречающимися факторами развития энуреза являются следующие состояния:
- генетическая предрасположенность;
- сбой нервной проводимости мочевого пузыря;
- вегетативные нарушения;
- гормональные патологии;
- заболевания органов эндокринной системы;
- проблемы, связанные с работой желез внутренней секреции;
- невроз;
- родовые травмы.
Категории годности в военном билете для прохождения военной службы
В период частичной мобилизации призыву подлежат граждане с категориями А, Б, В. Всего же существует пять категорий годности:
А – годен к военной службе,
Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями,
В – ограниченно годен к военной службе,
Г – временно не годен к военной службе,
Д – не годен к военной службе.
В период мобилизации граждане, имеющие в военном билете отметку о категории годности «Г», временно освобождаются от призыва (на 6 месяцев), а с категорией «Д» не призываются и исключаются из запаса.
Важно знать, что отметка о состоянии здоровья, поставленная в военном билете, была сделана много лет назад. И за прошедшие годы запасник мог нажить себе множество болезней. Поэтому все мобилизованные вновь проходят медкомиссию.
Особенности освидетельствования призывников
Нередко призывники стараются смоделировать непризывную патологию для получения освобождения от выполнения воинских обязанностей незаконным путем. Сделать это посредством недержания мочи достаточно сложно, иногда практически невозможно.
Первое – это проявление признаков во время ночного отдыха. Это заболевание людей, страдающих ночным недержанием. Второе – парень с такой болезнью при освидетельствовании непременно представляет доказательства в виде медицинской документации. А уклонист таких документов предоставить не сможет, поскольку самого заболевания нет.
Недержание мочи относится к проблемам, о которых пациенту часто сложно говорить. Развитие этой патологии, часто спровоцированное психологическим напряжением, которое испытывает пациент, приводит к еще более сильным нарушениям психического равновесия и ухудшению состояния пациента. Кроме того, в ряде случаев оно развивается на фоне заболевания мочеполовой системы, из-за чего возникают сложности в выявлении причин и определении способов лечения этого состояния.
Как правило, ночным энурезом, т. е. недержанием мочи во время ночного сна, страдают дети и подростки, которые составляют около 99% всех пациентов с этой патологией. Доля взрослых с ночными непроизвольными мочеиспусканиями не превышает 1%, причем у подавляющего большинства их них эта проблема присутствовала в детском возрасте. Заболевание встречается у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек, однако представители сильного пола, вырастая, как правило, расстаются с этой проблемой навсегда, тогда как у девочек заболевание может проявляться и во взрослом возрасте.
Что такое «Расписание болезней»?
Расписание болезней от армии – это перечень, составляющий гл. II постановления Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565. В нем подробно перечислен список болезней, от которых может зависеть судьба призывника – отправится он в армию или останется дома.
Законодательство условно разделило болезни на 16 категорий:
- инфекции и паразиты;
- опухоли и иные образования;
- заболевания крови, кроветворительных органов и обособленные недомогания, влияющие на работу иммунитета;
- эндокринные заболевания, проблемы с метаболизмом и приемом пищи;
- недомогания, вызванные проблемами с психикой;
- заболевания, связанные с неврологией;
- глазные заболевания;
- ушные недомогания;
- проблемы с системой кровообращения;
- недомогания в дыхательной системе;
- заболевания пищеварительных органов;
- кожные заболевания;
- болезни костной и мышечной систем, соединительных тканей;
- мочеполовые недомогания;
- беременность, роды и период после родов;
- последствия, вызванные полученной травмой, отравлением или другим фактором извне.
Обследование больного
Специально для тех, кто спешит получить ответ на самый злободневный вопрос, отметим, что с энурезом в армию не возьмут. Но если подобное заболевание интересует лично призывника, то ему необходимо задержаться на статье и узнать еще некоторые определенные моменты. Для того, чтобы призывнику присвоили категорию «В», не обязательно, чтобы заболевание находилось в активной стадии. Грамотно проведенные исследования позволяют констатировать болезнь и в стадии ремиссии. Считается, что если взять такого юношу в армию, то смена психологического климата, повышенные физические нагрузки и прочие факторы могут послужить причиной рецидива.
Узнай: Берут ли служить в армию с хроническим холециститом
Про то, что вопрос о службе в армии будет решен на заседании комиссии, можно сразу забыть. Врачи обязательно назначат дополнительное обследование, но только при условии, что вы ранее обращались за помощью к врачу. Поэтому основное доказательство, свидетельствующее о недержании мочи – запись в медицинской карте.
Нередко подобное заболевание остается без лечения, так как пациент стесняется поделиться своими проблемами. Мы не ставим своей целью агитацию посещения медучреждений, но должны отметить, что добиться желаемых результатов в военкомате при этом будет гораздо сложнее. Право на дополнительное обследование придется отстаивать в суде, где про заболевание узнает еще более количество человек.
Обследование призывника и военнослужащего
Для того чтобы проверить энурез, необходимо пройти дополнительное обследование. Оно проводится в условиях стационара и включает такие диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза, анализ жалоб и выяснение истории заболевания и особенностей проявления болезни со слов пациента;
- анализы крови и мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому);
- УЗИ брюшной полости и мочеполовой системы (ректально, абдоминально, реже — уретрально);
- урофлуометрия (проверка динамики вывода мочи);
- цистоскопия и цистография (эндоскопия и рентгенография структуры мочевого пузыря);
- экскреторная урография (контрастное исследование мочевыводящих путей);
- консультацию узких специалистов (невролога, уролога, венеролога, психиатра).
Как происходит мочеиспускание
За мочеиспускание отвечает находящаяся в мочевом пузыре мышца детрузор. В обычном состоянии находящиеся в шейке мочевого пузыря сфинктерные мышцы плотно сомкнуты. Накапливающаяся моча растягивает стенки мочевого пузыря, давление стимулирует расположенные в них рецепторы. Детрузор напрягается, а мочевой пузырь расслабляется и человек понимает, что пришло время посетить туалет.
Чтобы произошло мочеиспускание, давление в мочеиспускательном канале должно быть более низким, чем в детрузоре. Здоровый человек рефлекторно контролирует силу давления при помощи собственной мускулатуры.
В случае патологии человек не может контролировать процесс мочеиспускания — полностью или частично. Нервные импульсы имитируют ложные позывы, происходит неконтролируемое мочеиспускание.
Деликатный характер проблемы приводит к тому, что люди стараются скрыть недуг от семьи и окружающих, замыкаются психологически. Страдающей энурезом человек неловко ощущает себя в быту, стесняется выходить в магазины или на работу, поддерживать дружеские связи. В худших случаях в поведении закрепляются психоэмоциональные отклонения.
Гигиена при недержании мочи
Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.
При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.
Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.
Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.
Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.
Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.
Обследование больного
Специально для тех, кто спешит получить ответ на самый злободневный вопрос, отметим, что с энурезом в армию не возьмут. Но если подобное заболевание интересует лично призывника, то ему необходимо задержаться на статье и узнать еще некоторые определенные моменты. Для того, чтобы призывнику присвоили категорию «В», не обязательно, чтобы заболевание находилось в активной стадии. Грамотно проведенные исследования позволяют констатировать болезнь и в стадии ремиссии. Считается, что если взять такого юношу в армию, то смена психологического климата, повышенные физические нагрузки и прочие факторы могут послужить причиной рецидива.
Про то, что вопрос о службе в армии будет решен на заседании комиссии, можно сразу забыть. Врачи обязательно назначат дополнительное обследование, но только при условии, что вы ранее обращались за помощью к врачу. Поэтому основное доказательство, свидетельствующее о недержании мочи – запись в медицинской карте.
Нередко подобное заболевание остается без лечения, так как пациент стесняется поделиться своими проблемами. Мы не ставим своей целью агитацию посещения медучреждений, но должны отметить, что добиться желаемых результатов в военкомате при этом будет гораздо сложнее. Право на дополнительное обследование придется отстаивать в суде, где про заболевание узнает еще более количество человек.
Анорексия, дерматит, псориаз
— С 2017 года стою на учете у психиатра с диагнозом «биполярное расстройство», а с 2018 года «шизоаффективное расстройство». Могу ли я быть призван в армию? Павел
— Граждане призывного возраста, у которых имеются биполярное расстройство и шизоаффективное расстройство, признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.
— Призовут ли в армию с такими диагнозами, как «анорексия» и «полинейропатия»?
— Решение вопроса о призыве на срочную военную службу или зачислении в запас по указанным заболеваниям может быть принято только после медицинского обследования в стационарных условиях с установлением клинико-функционального диагноза и последующего медицинского освидетельствования с учетом степени выраженности функциональных расстройств.
— Я призывник 1995 г. р., в этом году иду на медицинское освидетельствование по призыву на срочную службу. У меня с детства атопический дерматит, в феврале 2018 г., в июне 2019 г. было последнее обострение, на данный момент высыпаний на теле нет. Положена ли отсрочка с данным диагнозом? Если врач направляет в кожвендиспансер и в акте пишут «атопический дерматит в стадии ремиссии», годен ли я к службе в армии? Антон
— При установленном клинико-функциональном диагнозе «атопический дерматит» и указанном количестве обострений, подтвержденных медицинскими документами, граждане призывного возраста на основании требований статьи 62 расписания болезней признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.
Пролапс клапана, синдром Жильбера
— C рождения у сына в сердечном клапане не три створки, как у всех, а две. Поставили на учет к кардиологу. Кардиолог наблюдал, никакого лечения не назначал, спорт разрешил в рамках уроков физкультуры, а в спортивные секции справку выдавать отказывался, мотивируя тем, что неизвестно, как себя поведет сердце при сильных физнагрузках. С такими особенностями анатомического строения призывают в армию?
— В настоящее время наличие у вашего сына указанной патологии является препятствием к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
— У сына пролапс митрального клапана 1-й ст. (4 мм) с регургитацией 1-й ст. + деформация грудной клетки. В университете для учебы на военной кафедре не годен, для службы в армии (еще в школе) записано — годен с ограничениями. Призовут его или нет, когда придет время службы в рядах Вооруженных сил? И какой порядок обследования для таких заболеваний? У отца ПМК 1-й ст. — не служил, и у деда ПМК — не служил. Но сейчас имеются какие-то изменения в медицинских показаниях для призыва. Светлана Ивановна
— Призывники при наличии у них пролапса митрального клапана сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Данный диагноз должен быть подтвержден проведением ультразвукового исследования сердца.
При наличии у призывников деформации грудной клетки оценивается степень деформации путем проведения рентгенологического исследования, а также проводится спирометрия с целью определения наличия или отсутствия нарушений функции внешнего дыхания. В настоящее время граждане призывного возраста с деформацией грудной клетки и нарушением функции внешнего дыхания признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Категория «В» означает, что вы ограничено годны. Вас освободят от призыва на военную службу, зачислят в запас и смогут призвать только в нестроевые части в случае ведения военных действий.
Условия получения данной категории описаны в соответствующем разделе выше. Учитывайте, что диагноз и нарушения функций организма должны соответствовать этим условиям. В противном случае, вы можете получить более мягкую категорию и быть призванным на общих основаниях.
Точная категория годности к призыву на военную службу может быть определена только специалистом по военно-врачебной экспертизе после детального изучения состояния здоровья призывника. Получить бесплатную консультацию можно по телефону или нажав на кнопку снизу.
Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника?
Врачебная комиссия всегда ориентируется на такой документ, как Расписание болезней. Именно по этому документу освидетельствуют и с таким заболеванием, как энурез. Статья 87 регламентирует право призыва или освобождения от армии призывника.
Комиссия всегда отправляет на дополнительное обследование с энурезом. Если в ходе этого обследования обнаруживается, что ночное недержание считается следствием другого заболевания, то освидетельствование будет проводиться по другой статье Расписания болезней.
Если заболевание подтверждено и от терапии результата не наблюдается, то призывника освобождают от армии на основе статьи 87 Расписания болезней. В таком варианте медицинская комиссия проставляет категорию пригодности «В». В мирный период с подобным заболеванием в армию не берут.
Энурез: достоверность и фальсификация диагноза у лиц призывного возраста
29.12.2017
7685
В рамках учебного курса «Энурез у детей — современные подходы к диагностике и лечению» были рассмотрены тонкости выявления этой патологии и для взрослых пациентов, в частности, юношей призывного возраста. Об алгоритме достоверной диагностики недержания мочи при проведении военно-врачебной комиссии и возможных проблемах в этой области рассказал научный сотрудник отдела андрологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина Степан Сергеевич Красняк.
Его лекция была посвящена не только вопросам клинической диагностики и лечения недержания мочи, но и некоторым юридическим аспектам данного заболевания, поскольку энурез является одной из основных причин признания призывников негодными или ограниченно годными к службе в армии.
Юридическими основаниями связи энуреза и призыва выступают Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе» от 28.03.1998 N53-ФЗ, ст. 23, п.1, пп. А и Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N565 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе». Эти два документа регламентируют порядок прохождения медицинского осмотра и медкомиссии (военно-врачебной экспертизы) и определение степени годности к воинской службе в тех или иных родах войск.
Категории годности к срочной службе
На сегодня существуют несколько категорий годности: «А» — годен к военной службе, в частях спецназа и на подводных лодках включительно; «Б» — годен с незначительными ограничениями; «В» — ограниченно годен; «Г» — временно не годен и «Д» — не годен. Также существует о, при которой категория годности к военной службе определяется индивидуально. Ночное недержание мочи или энурез проходит во всех документах по категориям «Б» и «В».
Присвоение категории «Б» означает, что на медицинском осмотре у призывника обнаружены незначительные трудности со здоровьем, которые, однако, не препятствуют военной службе: например, близорукость менее 6 диоптрий. При этом сама категория подразделяется на несколько подкатегорий, например, «Б1» означает, что призывнику нельзя служить в спецназе, морской пехоте, ВДВ и пограничных войсках, «Б2» — в танковых войсках и на флоте. «Б3» значит запрет на службу в качестве водителя или члена экипажа боевых машин пехоты, БТР и пусковых ракетных установок, в караульных и химических и зенитно-ракетных частях, а также на хранение и заправку горючего. «Б4» ограничивает службу на спецсооружениях, в частях связи и радиотехнических частях, в качестве специалистов охраны и обороны боевых ракетных комплексов, а также в ряде других случаев.
При присуждении категории «В» призывник получает освобождение от призыва в мирное время и зачисляется в запас. В военное время он подлежит призыву для укомплектования частей второй очереди. Военно-учетная специальность (ВУС) присуждается в этом случае по гражданской специальности.
Наличие энуреза у призывников: данные статистики
Энурез проходит по 87 статье расписания болезней, согласно ранее названному постановлению правительства. В случае его обнаружения на осмотре присваивается категория «В». Как сказано в постановлении, «обследование и лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу, а также военнослужащих, страдающих ночным недержанием мочи, проводится в стационарных условиях с участием врача-уролога, врача- невролога, врача-дерматовенеролога и, в случае необходимости, — врача- психиатра. Таким образом, обследование на энурез может производиться только в условиях стационара. Кроме того, в том же документе уточняется: «Если ночное недержание мочи является одним из симптомов другого заболевания, заключение выносится по статье расписания болезней, предусматривающей основное заболевание». Важно, что освидетельствование проводится тогда, когда наблюдение и результаты обследования, а также данные, полученные из военного комиссариата или воинской части, подтверждают наличие ночного недержания мочи и эффект от лечения отсутствует.
Вслед за этим нужно о том, так ли распространена проблема энуреза среди призывников. К сожалению, статистически подтверждается, что она присутствует довольно часто: среди всех заболеваний нервной системы, послуживших причиной освобождения от военной службы, доля энуреза составляет 26,2%. Уровень распространенности среди военнослужащих и призывников не отличается от показателей в целом по популяции: 0,6–0,7 человека на 1 тыс. мужчин.
У 93% больных экспертное заключение основывается на трехдневной пробе со снотворным и вечерней загрузкой водной нагрузкой, результат которого утром оценивает средний медицинский персонал по наличию или отсутствию влажной постели у призывников. Однако, с точно зрение Степана Сергеевича Красняка, такой метод не позволяет провести объективную диагностику данного состояния у пациентов, и больные нуждаются в дополнительном обследовании.
Как проверяют энурез?
Как уже было отмечено, с энурезом на службу не берут. Однако, если такая болезнь интересует именно призывного гражданина, то ему требуется сконцентрировать свое внимание на статье и разузнать некоторые моменты. Чтобы молодому человеку присвоили категорию пригодности «В», не обязательно, чтобы болезнь была в активной форме.
О том, что вопрос о службе будет сразу же решен непосредственно на комиссии, можно не надеяться. Специалисты непременно отправят призывника на дополнительное обследование, но лишь при условии, что юноша ранее обращался за помощью к специалистам. По этой причине ключевое доказательство, которое будет свидетельствовать о недержании мочи – это запись в медицинской карте.
Часто такая болезнь остается без должной терапии, поскольку человек смущается делиться собственными проблемами такого характера. Если у призывника нет записей о том, что у него есть энурез, то добиться освобождения будет гораздо сложнее.
Обследование осуществляется в условиях стационара и длится несколько дней. Проводят ряд обследований, включая и ультразвуковое исследование. Если результаты докажут присутствие болезни, то в военный комиссариат передадут документы, а молодого человека освободят от армии по статье 87 Расписания болезней. В этой статье нет подпунктов. Это значит, что отсутствует потребность в определении сложности болезни. Довольно только его диагностировать.