Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диспансеризация в 2023 году: кто может пройти и что входит в обследование». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Получение результатов медосмотра
Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.
Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Диспансеризация пенсионеров
Для лиц пенсионного и предпенсионного возраста количество выходных дней для диспансеризации увеличено до двух. Работодатель не имеет права отказать в соответствующем заявлении.
Порядок оформления следующий:
- пенсионер подает заявление на предоставление двух дней для диспансеризации;
- время согласовывается с работодателем с учетом производственной необходимости;
- оформляется приказ о выделении соответствующих дней;
- после прохождения диспансеризации работодателю предоставляется подтверждение.
В 2023 году в связи с эпидемиологической ситуацией диспансеризация пенсионеров была приостановлена. Однако 15 июля было подписано постановление о возобновлении осмотров.
В вопросе реализации программы диспансеризации имеются смешанные отзывы. Структура подотчетности предусматривает ответственность участковых врачей и план по количеству обследованных. При нехватке медицинских работников, очередях и иных проблемах процедура становится сложной для всех участников.
Одного-двух дней почти всегда оказывается недостаточно для полного прохождения врачей. Соответственно пенсионерам приходится дополнительно брать отгулы, использовать дни отпуска. Врачам со своей стороны приходится организовывать сверхурочные по субботам.
Отдельно выделяют участившиеся случаи мошенничества с диспансерным обследованием. Следует учитывать, что процедура бесплатна и любое вымогательство денег незаконно.
С 1 января 2022 года пенсионерам будут предоставляться 2 оплачиваемых рабочих дня для прохождения диспансеризации
В соответствии с частью 11 статьи 10 Федерального закона от 03.10.2022 г. № 350-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам назначения и выплаты пенсий» обмен информацией между органами Пенсионного фонда Российской Федерации и работодателями осуществляется В ЭЛЕКТРОННОЙ ФОРМЕ НА ОСНОВАНИИ СОГЛАШЕНИЙ, заключенных между органами Пенсионного фонда Российской Федерации и работодателями.
С 1 января 2022 г. в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, работников предпенсионного возраста и работников, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, по их заявлению необходимо освобождать от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением места работы (должности) и среднего заработка при прохождении диспансеризации. Сведения об отнесении гражданина к категориям лиц предпенсионного возраста или получателей пенсии предоставляются Пенсионным фондом Российской Федерации по запросу страхователя.
На практике возникают спорные ситуации при оформлении и оплате. Роструд РФ давал разъяснения, опубликованные на официальном сайте, по поводу того, нужно ли продлевать отпуск, во время которого работник прошел диспансеризацию. Роструд уточнил, что делать этого не нужно, но оплату производить следует исходя из среднего заработка.
В письме Минтруда №14-2/ООГ-6492 от 25.09.2019 дано разъяснение, как оплачивается день диспансеризации:
- средний заработок рассчитывается в стандартном порядке;
- оплата производится не отдельным переводом, выплатой, а вместе с заработной платой.
Работодатель не вправе принуждать сотрудника пройти диспансеризационные обследования или отказаться от них. Добровольность — один из основных принципов, и ни организация, ни государство не вправе принудить работника. Выходной день предоставляется по договоренности между сторонами, но отказ работодателя суд вправе счесть нарушением трудовых прав и привлечь компанию и отдельных должностных лиц к ответственности по ст. 5.27 КоАП РФ.
Предусмотренные законом два дня для диспансеризации для работающих пенсионеров допускается использовать подряд или раздельно, никаких запретов по этому поводу ст. 185.1 ТК РФ не содержит.
Как оформить отсутствие работника
Освобождение от работы для медосмотра — относительно новое правило, поэтому специальные коды для заполнения табеля законодательством не предусмотрены. Используйте буквенный «Д» или «ДС». Если применяется цифровой код, возьмите любой, который больше ничего не обозначает, например, «50».
Правовые документы
- Статья 185.1 ТК РФ. Гарантии работникам при прохождении диспансеризации
- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
- Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н
- Статья 1 ТК РФ. Цели и задачи трудового законодательства
Какие года рождения попадают под диспансеризацию (старше 18 лет)
Для того чтобы рассчитать периодичность прохождения медосмотра, нужно разделить свой возраст, начиная с 18 лет, на 3 и, если нет остатка, то можно в этом году пройти обследование. Для упрощения ситуации рассмотрим таблицы соответствия возраста и года рождения на каждый год (начиная с 2018-го).
Диспансеризация 2021 года
| Год рождения | Возраст |
| 2003 | 18 |
| 2000 | 21 |
| 1997 | 24 |
| 1994 | 27 |
| 1991 | 30 |
| 1988 | 33 |
| 1985 | 36 |
| 1982 | 39 |
| с 1980 года полная диспансеризация доступна ежегодно |
Как проходит диспансеризация и как на нее записаться?
Чтобы пройти обследование или как его еще называют иначе -диспансеризацию, пенсионеров требуется следовать следующей пошаговой инструкции:
- Процедура предназначена для пожилых людей, но пройти ее может каждый, кто достиг возраста 21 года.
- Она проводится ежегодно, поэтому вы можете смело запланировать пройти ее.
- Место проведения – ваша поликлиника, в которой вы находитесь на учете, обратитесь в нее.
- Не нужно предварительно записываться, так как при обращении вас сразу же направят в необходимый кабинет.
- После успешного прохождения всех процедур вы получите заключение врача и ознакомитесь со своим состоянием здоровья.
Как записаться и где пройти медосмотр?
Для прохождения скринингового обследования следует обратиться в больницу по месту постоянной или временной регистрации, учебы или по выбору медучреждения, в котором уже идет лечение. При себе необходимо иметь в обязательном порядке полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Без полиса медицинского страхование осмотр будет на платной основе. Запись к врачу происходит в регистратуре поликлиники или по электронному терминалу. После первичного осмотра по направлению можно записаться к остальным докторам. Что касается работающих граждан, то на основании закона РФ (ст.24 от 21.11.2011г №323-ФЗ) «Об основах охраны здоровья», руководитель обязан создать условия для прохождения медосмотра своих работников. Также скрининговое исследование может проводиться мобильными бригадами врачей с выездом на предприятия или в районы, где иные медицинские учреждения отсутствуют.
В данном видео-репортаже, от корреспондента Наталии Шешеговой, доступно рассказано — кому следует проходить диспансеризацию и для чего она нужна:
Подобный метод обследования выявляет предрасположенность к определенным заболеваниям, их выявление на ранних сроках и возможность лечения самых сложных случаев, которые иначе привели бы к летальному исходу.
Что необходимо, чтобы пройти диспансеризацию
Для прохождения диспансеризации гражданину, в первую очередь, необходимо иметь полис Обязательного медицинского страхования, который выдается всем резидентам РФ бесплатно в заявительном порядке. Пройти диспансеризацию очень просто.
- Обращаемся в медицинское учреждение. Не рекомендуется приходить в любую поликлинику. Лучше обращаться в закрепленную за территорией проживания пациента организацию.
- Просим сотрудника регистратуры выдать талон на диспансеризацию. Для его оформления потребуется паспорт и полис ОМС.
- Следуем инструкциям работника регистратуры. Он расскажет, куда нужно обратиться для прохождения обследования.
Таким образом, для диспансеризации необходим паспорт и полис.
Второй этап диспансеризации проходит только в том случае, если у пациента выявлены риски возникновения какого-либо заболевания. Решение о необходимости участия в нем выявляет врач терапевт на заключительной стадии первой ступени обследования. В ходе второго этапа пациента направляют на консультацию к специалистам, а также проводят более глубокое исследование.
В случае выявления у пациента нарушения мозгового кровообращения, а также депрессивного настроения, его направляют к неврологу. Врач проводит полный осмотр, беседует с гражданином и выносит свое решение. В случае обнаружения признаков развивающегося заболевания, выписывает лечение и ставит на учет.
Для постановки диагноза невролог может назначить процедуру под названием сканирование брахицефальных артерий. Подобное исследование делается и в том случае, если у мужчины старше 40 лет в ходе первого этапа были выявлены три факта предрасположенности развития заболевания:
- повышенное артериальное давление;
- повышен уровень холестерина;
- высокий вес, гораздо выше нормы.
Если в ходе первичного осмотра у мужчины выявлены нарушения с простатой, его направляют к урологу и хирургу. Надо отметить, что хирург принимает и в случае обнаружения иных недостатков, лечением которым занимается именно он. При обнаружении скрытой крови, пациента отправляют к колопроктологу и проводят колоноскопию. Данная процедура необходима для подтверждения или опровержения наличия раковой опухоли. Все курящие пациенты в обязательном порядке проходят спирометрию. Процедура обязательна и для тех, у кого выявлены проблемы с бронхами.
После прохождения обследования второго этапа, пациента вновь осматривает терапевт, изучает результаты диспансеризации и принимает решение о необходимости постановки пациента на учет. Если медицинский специалист выявил наличие серьезного развивающегося заболевания, либо хронической болезни, пациента ставят на учет. Теперь он имеет право проходить бесплатную диспансеризацию каждый год.
Нормативное обоснование
В отличие от обязательных медицинских осмотров, профилактическая диспансеризация — процедура добровольная. Это осмотр, для которого не нужны поводы или жалобы на здоровье. Наоборот, задача диспансеризации — предупредить заболевание или вовремя распознать ранние признаки болезни, о которой человек не подозревает.
Нормативная база проведения диспансеризации:
|
В конце марта 2021 было подписано Распоряжение о приостановке диспансеризации — профилактических осмотров взрослых в условиях распространения коронавируса.
Диспансеризация-2019: какие годы проходят
Диспансеризацию проходят в том году, когда возраст гражданина становится кратным трем: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39. Значит, диспансеризацию в 2019 году могут пройти те, кто родился в следующие годы: 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, 1980.
В 2020 году проходят диспансеризацию лица, соответственно, рожденные в 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 годах.
С 06.05.2019 мужчинам и женщинам, которым уже исполнилось 40 лет, такие осмотры можно проходить ежегодно: в 41, 42, 43 года и так далее. Следовательно, в 2019 году диспансеризацию могут проходить граждане, родившиеся в 1979 году и ранее (Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н). В 2020 году — граждане, родившиеся в 1980 году и ранее.
Не ждите дня рождения, чтобы пройти диспансеризацию. Если в 2019 году вам исполняется, например, 30 лет, то вы имеете право на бесплатный профосмотр в течение всего 2019 года.
Для работодателя же диспансеризация сотрудников влечет за собой необходимость соблюсти ряд процедур.
Как организуется и проходит диспансеризация
Прохождение профилактических осмотров рекомендовано и доступно абсолютно всем гражданам РФ от 18 лет. Но диспансеризация не является гражданской обязанностью взрослого населения: каждый решает сам, будет ли он обращаться в поликлинику и следовать указаниям врача.
Диспансеризация проходит в 2 этапа. Начальный этап рекомендован всем обратившимся, второй этап или дообследование — при наличии показаний. Кроме того, все совершеннолетние граждане РФ имеют право на бесплатные ежегодные профилактические осмотры. Они не заменяют диспансеризацию, так как проходят по сокращенной программе, онкоскрининг отсутствует.
Человека, который хочет позаботиться о своем здоровье, может заинтересовать, какие врачи организуют и проводят диспансеризацию. На 1 этапе это терапевт и акушер-гинеколог (для женщин). На 2 этапе могут «подключиться» невропатолог, уролог или хирург, проктолог; для пожилых пациентов – дополнительно офтальмолог, отоларинголог.
Может ли диспансеризация детей включать платные лабораторные исследования или услуги специалистов?
Оплата за проведение профилактических медицинских осмотров и диагностических исследований действующим законодательством РФ не предусмотрена.
В случае отсутствия в медицинской организации, проводящей профилактический осмотр несовершеннолетнего, необходимого специалиста либо инструментальных, лабораторных методов обследования ребенок может быть направлен в другую медицинскую организацию. Эту ситуацию регламентирует п. 29 все того же приказа МЗ РФ от 21.12.12 N 1346н:
«В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по „медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)“, „педиатрии“ или „общей врачебной практике (семейной медицине)“, отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 28 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения предварительных осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.
При этом оплата консультаций и проведения исследований действующим законодательством РФ не предусмотрена».
Наниматели должны с 1 января 2019 года обеспечивать сотрудникам 1,2 оплачиваемых дня для диспансеризации
Диспансеризация населения проводится для профилактики хронических заболеваний, выявление заболеваний, которые могут привести к инвалидности:
- неинфекционного происхождения;
- установление необходимости проведения профилактики, лечения, реабилитации, оздоровления;
- консультации профилактического характера;
- установление группы диспансеризации.
Нанимателей с 1 января 2019 года, обязывают предоставлять сотрудникам оплачиваемые отпуска для диспансеризации:
- однодневный отпуск — на протяжении 3-х лет, всему составу рабочего коллектива;
- двухдневный отпуск — ежегодно, людям, которым оформление пенсии наступит через 5 и менее лет;
- двухдневный отпуск — ежегодно, работникам пенсионного возраста, продолжающим трудовую деятельность.
Эти отпуска работодатели обязаны оплачивать из расчета среднего заработка. О днях прохождения, диспансеризации, нужно заранее уведомлять руководство заявлением. Документ о том, что человек прошел диспансеризацию медицинскими учреждениями не предоставляется.