Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Три истории о ранней беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Историю москвички Вали, ставшей мамой в 11 лет, наверняка помнят многие. В 2005 году это было нечто из ряда вон: школьница из Капотни оказалась беременна от 19-летнего гастарбайтера из Таджикистана Хабиба Патахонова. Молодой человек снимал комнату у Валиной бабушки и работал в Москве продавцом лавашей. Эта история разделила общественность на два лагеря. Первый был уверен, что выходец из бывшей союзной республики растлил ребенка и должен отбывать наказание в тюрьме. Вторая вступилась за молодых, которые уверяли, что у них настоящая любовь. Выяснилось, что Валентину растила неродная бабушка, которая считала, что Хабиб гораздо моложе. Как он оказался в постели с ее внучкой, Антонина Зенкина не понимала.
Валентина Исаева, самая молодая мама страны
«Меня называли милфой, потому что я была чуть старше остальных на курсе, мол, взрослая женщина с ребёнком»
Когда Егору было полтора года, родители рассказали, что в посёлке, где они живут, открыли экспериментальную ясельную группу. Мы решили, что можем отправить Егора туда. Так я снова вернулась к родителям. Но потом мы вместе решили, что нечего мне тратить молодость. Они были готовы помочь с сыном, чтобы я могла уехать учиться, работать, строить жизнь. И вот мой сын уже шесть лет живёт с моими родителями, а я переехала в Новосибирск.
Я поступила в университет, но там не рассказывала о том, что у меня есть ребёнок. У нас в группе был парень, который уже был отцом, и ребята над ним всё время прикалывалась, подкалывали его. Мне было неприятно за него, поэтому о себе я не рассказывала. Но за время учёбы люди всё равно так или иначе люди стали узнавать про мою историю. У меня даже было прозвище. Меня называли милфой, потому что я была чуть старше остальных на курсе, мол, взрослая женщина с ребёнком. Но тем не менее с ребятами из университета я всё равно хорошо общаюсь до сих пор.
У меня очень классный ребёнок. Мы часто видимся, я привожу его к себе в гости в Новосибирск. Но вот такого, как бывает у некоторых женщин, которые целуют своих детей во все места, нет. Сейчас я состою в отношениях, у меня очень хороший парень. Мы с ним уже давно вместе, а познакомились вообще до рождения ребёнка. Они знакомы с Егором и хорошо общаются.
Раньше я всегда отвергала мысли о том, что у меня ещё будут дети. Но полгода назад я уехала из Новосибирска, была долгое время наедине с собой. И стала думать, что, возможно, готова ещё родить ребёнка, но, конечно, не прямо сейчас. И воспитать его так, как нужно. А не так, как у меня получилось в первый раз.
Почему проблема ранней беременности столь распространена?
Статистика указывает на то, что чаще всего молодые девушки беременеют в раннем возрасте в том случае, если сами воспитывались в неполной семье. Это объясняется их естественным желанием поскорее обзавестись своей «нормальной» семьей любой ценой. Если же семья была полноценной, вполне вероятно, что у девушки были плохие отношения с одним из родителей или даже с обоими.
Иногда подростки начинают вести раннюю половую жизнь из-за того, что некоторое время назад оказались жертвами изнасилования. Спустя годы они чувствуют себя никчемными, униженными и ненужными. Все это приводит к полному безразличию к себе и окружающим, а иногда даже к озлобленности. Такие жизненные ситуации сказываются на их моральном состоянии и в ранние годы молодые девушки желают обзавестись ребенком, даже не имея спутника жизни.
Проблема здоровья при ранней беременности
Основная проблема заключается в том, что тело молодой женщины не готово физически вынашивать ребенка в таком юном возрасте.
Подросток находится в смятении, не знает, прекратить ли беременность или продолжать. Если девочка решается на аборт, она должна понимать, что в последствии могут возникнуть гинекологические проблемы, вплоть до бесплодия. Если она решает рожать, то подвергнет себя серьезному испытанию, ведь в неокрепшем организме молодой женщины начнут происходить многочисленные сложные изменения, которые способствуют внутриутробному развитию плода, готовят организм к родам и грудному вскармливанию.
Организм беременной женщины начинает накапливать строительный материал для растущего организма: азот (для синтеза белка), жиры (для формирования тканей плода), железо (для образования крови), калий (для работы сердечной мышцы), магний, кобальт, медь. А это все — дополнительная нагрузка на организм будущей матери. Также при беременности значительно усиливается работа сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, заставляет работать в усиленном режиме печень и почки.
Неподготовленный организм просто может не справиться со столь сложной задачей, как вынашивание и роды здорового ребенка. Вес ниже нормы у младенцев или младенцы с врожденными дефектами — общий печальный результат беременности подростка.
Подростковая беременность – глобальное явление, которое имеет четко установленные причины и приводит к серьезным медицинским, социальным и экономическим последствиям. В глобальных масштабах коэффициент рождаемости среди подростков снизился, однако темпы изменений варьируются в зависимости от региона. Огромные диспропорции показателей наблюдаются также между странами и внутри их. Как правило, подростковая беременность является более частным явлением среди населения с более низким образовательным уровнем или экономическим статусом. Кроме того, в этих и других уязвимых группах населения медленнее сокращается частота первых родов среди подростков, что еще больше усиливает существующее неравенство. Детские браки и сексуальное насилие в отношении детей создают повышенную угрозу наступления беременности у девочек, которая нередко является нежелательной. Во многих местах подростки не имеют возможности избежать нежелательной беременности из-за обстоятельств, препятствующих получению и использованию контрацептивных средств. Все больше внимания уделяется повышению доступности качественной помощи в связи с материнством для беременных и воспитывающих детей подростков. ВОЗ во взаимодействии с партнерами повышает осведомленность о проблеме подростковой беременности, осуществляет сбор данных для принятия практических мер, разрабатывает инструменты поддержки стратегий и программ, укрепляет потенциал стран и оказывает им поддержку в эффективном решении проблемы.
ВОЗ во взаимодействии с партнерами повышает осведомленность о проблемах подростков, осуществляет сбор данных и эпидемиологической информации для принятия практических мер, разрабатывает и апробирует инструменты поддержки программ, укрепляет потенциал стран и оказывает поддержку небольшому, но растущему числу стран, которые начали признавать необходимость решения проблем в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья подростков. Благодаря этим коллективным усилиям здоровье подростков заняло одно из центральных мест в глобальной повестке дня в области здоровья и развития. С учетом изменившихся обстоятельств ВОЗ продолжает информационно-просветительскую работу, сбор данных, разработку инструментов и деятельность по укреплению потенциала, одновременно сотрудничая с партнерами внутри и за пределами системы Организации Объединенных Наций для содействия странам в эффективном решении проблемы подростковой беременности в рамках их национальных программ.
Подростковая беременность – глобальное явление, которое имеет четко установленные причины и приводит к серьезным медицинским, социальным и экономическим последствиям для человека, семьи и общества. Уже достигнут консенсус в отношении научно обоснованных мер, которые необходимо принимать для предупреждения этого явления. На глобальном, региональном и национальном уровне растет приверженность предупреждению детских браков, беременности и родов среди подростков. В нескольких странах такие усилия предпринимаются под руководством неправительственных организаций. Правительства все большего числа стран берут на себя инициативу по созданию крупномасштабных программ по этим вопросам. Они служат стимулом и примером для других стран к тому, чтобы как можно скорее решать насущные, но выполнимые задачи в данной области.
Опасность беременности в раннем возрасте
К сожалению, ранняя беременность чревата осложнениями как во время вынашивания, так и в процессе родов. Риск в данном случае обратно пропорционален возрасту будущей мамы. Выкидыш, анемия, плацентарная недостаточность — эти серьезные проблемы могут возникнуть при беременности в подростковом возрасте. Кроме того, в ходе ранних естественных родов довольно высок уровень материнской смертности, поэтому в данном случае, как правило, назначают кесарево сечение.
Появившиеся на свет дети юных матерей нередко отличаются малым весом и чаще других имеют врожденные пороки развития. Уровень младенческой смертности среди этих малышей также выше, чем среди детей 20-30-летних женщин.
Еще более неутешительна статистика прерывания подростковой беременности: согласно ей, лишь в 30% случаев для юных мам зачатие не заканчивается абортом. Дополнительным негативным фактором является большой процент абортов на поздних сроках: нередко, забеременев, молодая женщина остается без поддержки отца ребенка и родственников и все же решается прервать беременность, однако изначально долго раздумывает, стоит ли это делать.
Если аборт проводится на позднем сроке, особенно недостаточно компетентным врачом, нередки осложнения в виде бесплодия и появления хронических «женских» заболеваний.
Вот почему трудно переоценить важность просвещения детей и молодежи в вопросах контрацепции, практически исключающей риск нежеланной беременности и ЗППП.
Физиологические причины
Пубертатный период – это возраст, когда рост организма происходят максимально активно. Развитие идет скачками, неравномерно. За год ребенок может вырасти на 7-10 сантиметров и увеличить массу тела на 5-9 килограммов. Скелет становится крепче, совершенствуется мускулатура. Стремительно растет в длину и ширину сердечная мышца, меняются артериальное давление и ритм работы сердца.
Вместе с интенсивным ростом организма меняется и форма тела. Развиваются гендерные признаки, меняется гормональный фон, перестраивается эндокринная система, активизируются железы внутренней секреции. При чем половое созревание у девочек начинается раньше на 1-2 года и заканчивается уже к 15-16 годам. В возрасте 10-12 лет они обгоняют мальчиков в росте. Однако к 15-16 годам мальчики уже значительно выше девочек и при этом продолжают расти до 18-20 лет.
Нервной системе очень сложно подстраиваться под изменения, так как она просто не успевает адаптироваться к активному росту. Поэтому часто психика находится в состоянии чрезмерного возбуждения или, наоборот, пытается замедлить процессы и переходит в выраженное торможение.
В связи со всеми физиологическими изменениями, в организме ребенка развиваются временные нарушения:
- скачки артериального давления – зачастую наблюдается гипертония, однако вариантом нормы является и гипотония;
- головокружения, головные боли;
- слабая концентрация, рассеянное внимание;
- учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение сдавленности в области сердца;
- одышка;
- обморочные состояния;
- быстрая утомляемость;
- повышенная возбудимость, расстройства сна.
Особенности протекания кризиса у девочек и мальчиков
У девочек и у мальчиков пубертатный возраст протекает по-разному. У девочек, как правило, симптомы переходного периода начинают проявляться с 10-11 лет. При этом признаки кризиса выражены у них довольно слабо. Мальчики вступают в переходный возраст позже – примерно с 12-13 лет. Но течение кризисного периода у них гораздо более выраженное. Связано это преимущественно с тем, что к юношам и мужчинам в обществе традиционно более жесткие требования, чем к девушкам и женщинам.
У мальчиков подросткового возраста наиболее выражены такие черты:
- Агрессия, злость. Манера поведения меняется в отношениях как со сверстниками, так и со взрослыми – родителями, педагогами. Связано это преимущественно с повышением выработки тестостерона в организме.
- Внезапные всплески эмоций. Перепады настроения, как и беспричинная агрессия, обусловлены гормональными изменениями.
- Притупленное чувство страха. Подростки часто занимаются экстремальными видами спорта и решаются на необдуманные поступки. Причина – также в смене уровня тестостерона.
- Стремление к самостоятельности. Мальчики хотят, чтобы их воспринимали как взрослых мужчин. Для этого им нужно своими силами решать проблемы, что далеко не всегда под силу подростку. Неспособность самостоятельно справляться с неурядицами становится причиной нарушения душевного равновесия.
- Желание вести образ жизни, присущий взрослым мужчинам. Подростки хотят совершать громкие поступки и даже подвиги. Однако не всегда осознают последствия необдуманных действий.
- Интерес к интимным аспектам жизни. Проявляется в сильном влечении к противоположному полу.
- Озабоченность внешностью. Неправильно считать, что мальчики меньше переживают за свой внешний вид, чем девочки. Перемены во внешности делают подростков уязвимыми, а неудовлетворенность собственным обликом приводит к замкнутости, неуверенности, низкой самооценке. Они не терпят критики в свой адрес, а любой опрометчивый комментарий воспринимают максимально негативно.
У девочек подростковый возраст сопровождается такими признаками:
- Обеспокоенность внешностью. Девочки остро воспринимают свое несоответствие общепринятым канонам красоты. Особенно ярко это развивается на фоне популяризации социальных сетей. Они хотят быть похожими на красивых подруг, артистов, инфлюенсеров. Начинают следить за модой, хотят одеваться в трендовые вещи.
- Желание привлекать внимание. Подростки стремятся показать, насколько интересен их внутренний мир и необычны взгляды на жизнь. Чтобы привлечь внимание, используют провокационное поведение, одеваются в слишком броские наряды, наносят выразительный макияж, красят волосы в яркие цвета.
- Перепады настроения. У девочек, как и у мальчиков, гормональные скачки вызывают перепады настроения, раздражительность, вспышки гнева и агрессии.
- Интерес к противоположному полу. В отличие от мальчиков, девочек больше интересует платоническая любовь. Часто в этом возрасте они влюбляются. Если первая любовь оказывается безответной, это может привести к серьезным осложнениям кризиса – замкнутости, депрессии, суицидальным наклонностям.
На сегодняшний день социальная реклама занимает одно из ведущих мест по предупреждению материнства в раннем возрасте. Это актуально для всего мирового сообщества, поэтому ведущие рекламные компании выпускают ролики и проводят акции для ознакомления с проблемой.
В Нью-Йорке была проведена социальная рекламная компания, которая по замыслу создателей должна предотвратить ранее деторождение. По всему городу были развешены плакаты с надписями: «Папа, тебе придется содержать меня всю твою молодость» или «Мама, что будет со мной, если папа тебя бросит?». Основной слоган компании: «Думаете, быть родителем-подростком ничего не стоит? Готовьтесь тратить больше 10 тысяч долларов каждый год». Но больше всего поражал постер годовалого малыша, который обращался к будущим родителям: «У меня мало шансов окончить школу, так как ты подросток». Практически все плакаты подчеркивали, что будущие родители обречены, жить в нищете, как и их ребенок.
Идет на аборт? Не запрещать
Напомню, что для православных вопрос абортов не обсуждается. Единственное исключение – ситуация, если высока угроза жизни матери при абсолютной невозможности спасти ребенка. Например, при внематочной беременности. Конечно, и эта ситуация безусловно трагична. Но в других случаях аборт для православных невозможен, и беременность подростка – не исключение.
Но бывает, что приходит забеременевшая девочка, уже исполненная решимости делать аборт. И здесь мой опыт таков: когда принято решение, с которым я категорически не согласен, лучше не говорить категорическое «нет», не продавливать свое мнение. Это всегда вызывает желание защитить свою позицию – просто потому, что она своя, а иная точка зрения – чужая. Вместо конструктивной беседы начинается оборона своих границ и упрямое нежелание слушаться того, кто на тебя давит.
В таких ситуациях всегда есть некий запас времени, и им можно воспользоваться для того, чтобы сказать не «нет», а «давай подумаем». И предложить помощь. Потому что ваши слова дешево стоят, если за ними не стоят конкретные предложения. Конечно, такие разговоры возможны, если мы имеем дело не с безбашенным тинейджером, для которого любые слова как об стенку горох, а с девочкой, которая готова думать о своем будущем.
В подобном обсуждении взрослым очень важно не драматизировать ситуацию и не противопоставлять себя забеременевшей девочке. Разговор нужно строить, исходя из принципа «мы вместе и мы обязательно решим эту проблему». Если взрослым удастся выстроить беседу именно так – то это будет большой победой.
Если девочка подспудно будет чувствовать, что взрослый, будь то священник или ее родители, на ее стороне, то ей будет намного проще принять взвешенное решение.
Анализ и исследования на диабет у беременных
Всем беременным в обязательном порядке необходимо исследовать глюкозу в плазме венозной крови натощак, в условиях лаборатории – на фоне обычной диеты и физической активности – при первом обращении в женскую консультацию или перинатальный центр, не позднее 24 недели беременности.
Если результаты исследования соответствуют нормальным показателям во время беременности, то в обязательном порядке на 24-28 неделях беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест – ПГТТ («нагрузочный тест» с 75 г глюкозы) с целью активного выявления возможных нарушений со стороны углеводного обмена.
ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным и единственным диагностическим тестом для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности.
Правила проведения ПГТТ
- ПГТТ выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день) и физической активности, как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию;
- Тест проводится утром натощак после 8-14 – часового ночного голодания;
- Последний прием пищи должен обязательно содержать не менее 30-50 г углеводов;
- Пить простую воду не запрещается;
- В процессе проведения теста пациентка должна сидеть;
- Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы), по возможности, следует принимать после окончания теста;
- Определение глюкозы венозной плазмы выполняется только в лаборатории на биохимических анализаторах, либо на анализаторах глюкозы. Использование портативных средств самоконтроля (глюкометров) для проведения теста запрещено.
Этапы выполнения ПГТТ
После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.
Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой.
Нормы глюкоза венозной плазмы для беременных:
- Натощак
- Через 1 час после нагрузки глюкозой
- Через 2 часа после нагрузки глюкозой
Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается при выявлении гликемии выше или равной вышеуказанным показателям. Для установки диагноза достаточно получения аномального результат в одной из трех точек.
После установления диагноза гестационного сахарного диабета всем женщинам необходимо постоянное наблюдение акушера-гинеколога, терапевта совместно с эндокринологом.
Про первый опыт лечения у психиатров
Этот период пришелся на момент окончания техникума. Надо было идти в большое плавание, устраивать жизнь, думать, кем быть. А получилось так, что я хотела только одного — стать совершенной. Это было самоуничтожение в прямом и переносном смысле, физически и морально, смешанное с чувством вины, затяжная депрессия. Мое некрепкое здоровье стало еще хуже.
В самый пик было очень плохо, и я попросила о помощи. Через диагностический центр в Крылатском меня направили в стационар НЦПЗ РАМН. Я ревела, у меня были истерики, и я согласилась на лечение в психиатрическом стационаре, главное побороть депрессию.
Для родителей это решение стало шоком, и они отдалились. Как это так? Твой родной ребенок — псих? Обвиняли меня и бабушку. Помочь мне выйти из депрессии? Об этом не было и речи!
Хотелось совсем другого. Хотелось, чтобы мама обняла и сказала, что все будет в порядке. Но этого не происходило. У папы и мамы были истерики, мы почти перестали общаться.
Хотелось, чтобы мама обняла и сказала, что все будет в порядке. Но этого не происходило. У папы и мамы были истерики, мы почти перестали общаться.
Я легла в психиатрическую клинику примерно на три недели. Чтобы справиться с депрессией, мне назначили медикаментозную терапию и разговоры с психологом.
Медикаменты были достаточно жесткими, а ведь я почти ничего не ела. На истощенный организм, наверное, это оказало еще больший эффект. Жить на таких препаратах было невозможно, я перестала что-либо соображать. Более спокойной я не стала, улучшений не было.
Я не признавала свою ответственность, самоуничтожение и то, что это вызвано моими экспериментами с весом. Я винила кого угодно. Я винила родственников за то, что испортили мне психику, но не задумывалась, что тоже имею к этому прямое отношение. Я могла только плакать и ничего не могла объяснить. Я не понимала, как выбраться из депрессии. Работа с психологом ничего не дала.
Я поняла, что надо выписываться, потому что не видела эффекта. Врачи сказали принимать лекарства после выписки, еще очень долго, потому что заболевание так просто не проходит. Я не придала этому значения и перестала пить лекарства в один день. Решила, что смогу самостоятельно справиться с депрессией. Это был новый шок — думаю, наркоманские ломки примерно такие же. Я не знала, что делать, чтобы стало лучше. Это были ужасные, убийственные ощущения, когда тебя крутит и выворачивает наизнанку, и ты куда-то проваливаешься.
Я не придала этому значения и перестала пить лекарства в один день. Это был новый шок — думаю, наркоманские «ломки» примерно такие же.
Здоровье не улучшилось, отношения с родными не улучшились. Я жила с родителями. Работала в зоомагазине продавцом. До этого я закончила техникум, потом поступила в институт.
Про депрессию и попытки суицида
В период депрессии нет сил даже почистить зубы или сходить в туалет. Не то, что нет стимула — нет сил. То есть, ты не только эмоционально истощен, ты еще физически истощен. Я не знаю, как это все происходит, но просто как будто все соки высосаны. Это была тяжелая депрессия. Максимум, что можно делать — это лежать целыми днями, бесконечно можно лежать. Просто, реально, лежать и тыкаться в телефон, бессмысленно копаться в интернете. Читать можно тоже, кстати. Но, соответственно, вся литература, вся музыка, все то, что вокруг, все это такое депрессивное и унылое, потому что радоваться не хочется совсем.
У меня было две попытки суицида. Первый печальный опыт случился в подростковом периоде, когда начались изменения. Вторая попытка случилась, когда я стала жить самостоятельно. Это было не так давно, может быть лет семь назад.
Я это ощущение называю «погружение». Как будто ты уходишь глубоко-глубоко на дно. Ты видишь все, что происходит, но ты не можешь взаимодействовать, контактировать, пережить депрессию и подняться самому очень-очень трудно.
Я это ощущение называю «погружение». Как будто ты уходишь глубоко-глубоко на дно. Ты видишь все, что происходит, но ты не можешь взаимодействовать, контактировать, и подняться самому очень-очень трудно.