Ошибки в больничном и претензии ФСС

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ошибки в больничном и претензии ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Больничный лист служит основанием как для выплаты социального пособия работникам, так и для возмещения произведенных расходов работодателям. Поэтому так важна правильность его заполнения, ведь Фонд социального страхования может отказаться возмещать организации средства, затраченные на компенсацию, если при проверке обнаружит ошибки в листке нетрудоспособности.

Работодатель также может не обращать внимания на незначительные помарки в оформлении больничного. Главное — внимательно относиться к информации, которые он вносит в ячейки. Ошибка в любом из этих показателей требует обязательного исправления:

• его собственные данные — название, регистрационный номер в ФСС и код подчиненности;

• данные работника — ФИО, СНИЛС, страховой стаж;

• базовые сведения для исчисления пособия — оплачиваемый период, величина среднего и среднедневного заработка;

• объем начисленного пособия, который делится на суммы, выплачиваемые работодателем и ФСС;

• отметка о месте работы — оно может быть либо основным, либо по совместительству;

• ИНН работника — не заполняют при отсутствии этого кода и при оформлении больничного в связи с беременностью и родами;

• условия начисления — отражают наличие особых характеристик работника, таких, как инвалидность, особые условия труда или проживания, особые ситуации возникновения права на пособие;

• дата составления акта о несчастном случае на производстве (при наличии);

• дата начала работы — отражаются, только если работник оказался нетрудоспособным в период между датами заключения трудового соглашения и его аннулирования;

• продолжительность нестраховых периодов — касается только периодов военной и приравниваемой к ней службы.

Ошибка при исправлении

Работодатель всегда должен следить за правильностью внесения исправлений, в противном случае он может лишиться компенсации. Но бывает ситуация, когда ответственный специалист внес исправления некорректно. Можно ли исправить листок нетрудоспособности еще раз?

Например, бухгалтер внес верные данные прямо над зачеркнутой строкой, а не на оборотной части документа. Это считается серьезным недочетом, ФСС будет сложно компенсировать расходы работодателю, так как информация из ячеек просто не сможет отобразиться при считывании.

То есть если при рукописном заполнении все сведения листка временной нетрудоспособности читаемы и не мешают идентификации регистра, то нужно просто корректно внести исправления: на оборотной части листка указать верные сведения и заверить их подписью и печатью.

Если организация не согласна с решением территориального органа социального страхования, она имеет право оспорить его в судебном порядке.

Исправления в электронном больничном

Электронные больничные листы подразумевают автоматическое заполнение на основании внесенных в ЕИИС «Соцстрах» сведений о каждой организации, уплачивающей взносы в ФСС. Такая система действует с 01.07.2017 и практически исключает неточности в оформлении.

При формировании электронного листка нетрудоспособности лечащий врач вбивает СНИЛС и иную регистрационную информацию пациента. Если какие-то сведения не будут совпадать с базой ФСС, то система просто не будет функционировать. Аналогичная ситуация возникает и с заполнением ячейки «Работодатель», поскольку практически каждая организация состоит на учете в территориальных органах социального страхования.

Организация-работодатель производит расчет пособия по временной нетрудоспособности и направляет в ФСС данные о суммах, подлежащих выплате.

Если в больничном листе обнаружится неточность, устранить ее можно при помощи обращения в службу технической поддержки в личном кабинете организации-страхователя либо позвонив в территориальное отделение Фонда социального страхования.

Можно ли вносить исправления в больничный лист

Как исправить ошибку в больничном листе? Если есть неточность, необходимо ее скорректировать:

1. Черной гелиевой ручкой, не размазывая пасту, зачеркиваем проставленную надпись. Если черкается целая строка, пишем, что она не соответствует действительности.
2. Верная информация пишется на специально отведенных графах, с обратной стороны документа.
3. Исправленному верить – это фраза должна содержать каждое из исправлений ошибки. Подкреплять фразу нужно подписью уполномоченного сотрудника и печатью фирмы.

Как исправить больничный листок работодателю? В число лиц, которым дается право на исправление, входят следующие граждане:

• начальник (работодатель);
• бухгалтер – должностное лицо;
• кадровик;
• иные лица, в чью компетенцию входит оформление листков нетрудоспособности.

Если больничный листок выдается сотруднику, чей работодатель – ИП, печать на документе ставится, если она существует. Закон допускает, что у ИП может и не быть печатей.

Ошибочное наименование работодателя

Название организации-работодателя вносится в бланк в полном соответствии с учредительными документами. При этом допускается указание как полного, так и краткого наименования (п. 66 Приказа № 624н). Если в документе обнаружена ошибка в названии организации в больничном листе, то специалисту необходимо аккуратно перечеркнуть неправильное наименование, на оборотной стороне написать верное значение и указать «Исправленному верить», заверив все это печатью организации и подписью ответственного сотрудника.

Если погрешность в наименовании работодателя допустил лечащий врач, но при этом сведения о такой организации и о работнике можно проверить, то это не будет расцениваться ФСС как ошибка (Письмо ФСС № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011).

К больничному листу приковано внимание работодателя. Это документ, который устанавливает причину отсутствия человека на рабочем месте. Большинством предприятий временная нетрудоспособность оплачивается, поэтому документ важен с финансовой точки зрения.

Исправления в больничной листе нежелательны. Но медицинские заведения, их выдающие, делают ошибки. Сколько допускается внести исправлений в больничный лист – вопрос, который требует точного ответа. Документ признается недействительным, если недочеты не исправлены.

Документ заполняет врач (верхняя его часть). А также работодатель. Так как недочеты допускаются, разработаны специальные критерии заполнения. Если ошибки выявлены, нужно понимать, какие из них допускаются законом.

СПРАВКА: в больничном листе не указывается диагноз человека. Вместо него стоит код. Например, 01 указывает на недуг, 02 – на существование травмы. В определенных ситуациях клиники вправе не раскрывать направления деятельности. В частности, это относится к учреждениям психиатрической и наркологической, инфекционной направленности.

Врачам при заполнении больничного листа ошибаться нежелательно, чтобы не пришлось заниматься этим заново. Поэтому они стараются делать записи с большей тщательностью. Работодателям же при заполнении прощаются внесенные коррективы. Отсюда и большее количество ошибок в виде:

• наименования организации, не совпадающего с используемым названием в уставной документации;
• излишнего увлечения пробелами;
• непоставленных прочерков;
• привычного пользования прописными буквами;
• нарушения границ ячеек;
• заполнения, начинающегося не с первой клетки.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: Если не указан ИНН работника в бюллетене, будет ли это считаться ошибкой? Примут ли такой больничный?

На сегодня код ИНН указывается на усмотрение нанимателя.

Вопрос №2: Что делать, если ФСС вернул больничный из-за ошибки?

Возврат бюллетеня осуществляется в определенном порядке. ФСС сначала делает соответствующие пометки, указывает причину, по которой бланк признан не действительным (из-за которой его вернули). Далее его передают нанимателю.

Дальнейшие действия предпринимаются в зависимости от указанной причины. Нужно будет исправить ошибку, если это возможно, либо сделать дубликат больничного.

К сведению, ФСС вправе оформить и передать нанимателю обоснованный отказ в назначении соцпособия без возврата больничного бюллетеня.

Как исправить больничный лист из-за ошибки медработника

Как было отмечено, работодателю запрещено исправлять записи, сделанные медработником. В случае выявления грубой ошибки в поле, отведенном под заполнение им, листок считается недействительным, и сотрудник должен повторно обратиться в медучреждение за дубликатом документа. Для определения существенности выявленной ошибки можно проконсультироваться со специалистами районного отделения ФСС.

Если у компании, ввиду ее небольших размеров, отсутствует печать (законом это не возбраняется), для подтверждения корректировок достаточно двух подписей – ответственного лица и управленца.

Иногда одной ошибкой ответственное лицо не ограничивается и тогда встает вопрос о допустимом количестве исправлений в одном больничном листе. Ответ коррелирует с образцом бланка:

• в старом оно не ограничено;
• в новом допускается не более 2-х корректировок (ввиду ограниченности места на обратной стороне).

Срок исправления ошибок не прописан ни в одном законодательном акте. На практике лучше вносить корректировки оперативно, поскольку сотрудниками ФСС может быть организована выездная проверка и работодатель, некорректно заполнивший документ, может быть привлечен к административной ответственности.

Самые распространенные ошибки при заполнении больничных

Среди самых распространенных ошибок в заполнении больничного, которые требуется исправлять, можно выделить следующие:

1. Работодатели зачастую ошибочно вносят записи в поле «Дата начала работы» без имеющихся на то оснований. Так, в большинстве случаев эти графы не должны заполняться. Исключением является ситуация, когда работник обязан приступить к выполнению трудовых обязанностей при аннулированном трудовом договоре, если болезнь наступила в период действия договора (до его прекращения).
2. Аналогичная ситуация складывается и с ошибочным заполнением графы «В т. ч. нестраховые периоды» (разъяснение содержится в письме Фонда соцстрахования от 18.10.2012 № 15-03-14/05-12954). Ее следует заполнять только при условии, что сотрудник проходил военную или иную (по закону от 12.02.1993 № 4468-I) службу начиная с 01.01.2007.

ВАЖНО! Если указанные выше строки все же были по ошибке заполнены, то для исправления потребуется зачеркнуть сделанную запись. На обратной стороне листка нетрудоспособности следует указать «Строку «В т. ч. нестраховые» (или «Дата начала работы») считать незаполненной». Эту запись необходимо заверить печатью компании и подписью уполномоченного лица.

Если к работодателю обратился работник с просьбой пересчитать средний заработок для расчета пособия на основании справки о сумме заработка, полученной от предыдущего работодателя, тогда по логике потребуется исправить внесенные в листок суммы. Но для исправления всех 5 записей на обратной стороне просто фактически может не хватить места, да и внесение более 2 исправлений недопустимо. Поэтому исправлять сделанные записи с предыдущими расчетами не стоит — можно просто подколоть к больничному дополнительный лист с правильно сделанными расчетами.

О максимальном размере выплат по больничному вы сможете узнать из материала «Максимальный размер больничного листа в 2017-2018 годах».

Допустимые ошибки, не требующие внесения исправлений в листок нетрудоспособности:

1. Если вместо печатных букв работодатель заполняет форму прописными.
2. Допущенные по невнимательности несущественные помарки, замена арабских цифр римскими (определение ВАС России от 13.02.2012 № ВАС-764/12).
3. Ошибки, допущенные врачом, если они не отрицают факт наличия болезни (имеются положительные судебные решения, к примеру, постановления ФАС МО от 11.02.2014 № Ф05-17975/2013 и ФАС ЗСО от 05.03.2014 № А70-4564/2013).
4. Если подпись уполномоченного лица выполнена шариковой ручкой и/или цвет чернил синий, а не черный (постановление ФАС ЗСО от 21.01.2014 № А27-8345/2013).

Также информацию об ошибках, которые можно оспорить, вы найдете в статье «Ошибки в больничном — еще не повод для отказа в возмещении пособия соцстрахом».

Выдача дубликата больничного листа

Впрочем, выдача безупречного дубликата больничного листа, как показывает практика, совсем не означает, что у ревизоров из ФСС не будет к нему вопросов. Например, довольно часто чиновников смущает продолжительный период времени между оформлением первоначального листа нетрудоспособности и его заменой. В качестве примера предлагаю рассмотреть спор, несколько месяцев назад разрешенный калининградскими арбитрами.

Проведя проверку на предприятии, специалисты ФСС отказались компенсировать компании расходы на оплату страхового обеспечения в связи с материнством. Основанием для этого послужило исправление в «больничном листе» в поле «по какое число». Ошибка в «больничном листе» была допущена медучреждением при выписке документа. Посчитав решения Фонда незаконными и нарушающими его права в сфере предпринимательской деятельности, общество оспорило их в арбитражном суде.

Если ответственным сотрудником допущена неточность при исчислении и внесении в бланк рассчитанных сумм среднего или среднедневного заработка или же страхового стажа служащего, то исправлять нужно аналогичным предыдущим случаям образом: аккуратно зачеркнув, исправив на верное значение и подтвердив запись.

Но есть и более сложная ситуация, требующая перерасчета суммы социального пособия. К примеру, недавно нанятый сотрудник не предоставил справку о заработной плате от предыдущего работодателя, и при исчислении компенсации по временной нетрудоспособности у него отсутствуют данные о заработке за предшествующие страховому случаю два года. Бухгалтер рассчитал пособие по МРОТ. Впоследствии работник принес нужную справку, и, в соответствии с ней, сумма выплат существенно увеличилась. В таком случае служащий вправе претендовать на перерасчет листка в трехлетний период после закрытия бланка.

Как в такой ситуации надлежит скорректировать ошибку? Здесь нужно исправить и сам средний заработок, и итоговую сумму компенсации, а это пять показателей. Так как в регистр можно вносить только два исправления, процедура перерасчета производится на отдельном документе, который будет являться неотъемлемым приложением к больничному листу. При этом в первоначальный документ специалист не вносит коррективы (п. 67 Приказа № 624н).

Что предпринять, если новая запись внесена неверно?

Бывает, что исправления работодатель делает так – зачеркивает ошибочные данные, и сверху пишет верные. Такое исправление считается некорректным, поскольку верные данные следует указывать на обороте бланка больничного листа.

К тому же исправления, внесенные подобным образом, не будут отсканированы считывающим устройством. В его «поле зрения» попадают только данные из ячеек.

Но все же бланк не считается безнадежно испорченным.

Исправления не помешают сканеру считать и идентифицировать первоначальные данные.

Это означает, что запрашивать дубликат нет нужды. В этом случае необходимо прописать исправления на обороте листа, а также поставить подпись и печать.

Что делать, если неправильно заполнен электронный больничный

При этом ошибки могут иметь место и в электронных больничных. Но касаться они будут только данных, требующихся для исчисления суммы пособия. Исправить их работодатель может через личный кабинет страхователя, созданный для него в единой системе, используемой для формирования электронных больничных.

В оформлении больничного задействованы медучреждение и работодатель. Ошибки, допущенные медучреждением, исправлению не подлежат. Если они существенны, больничный меняется на дубликат. У работодателя же есть возможность внести поправки в заполняемые им сведения. Но количество исправлений не должно быть большим. Неверные данные надо зачеркнуть, а правильные сведения, сопроводив их записью: «Исправленному верить», подписью ответственного лица и печатью (если работодатель ее использует), привести на обороте листка нетрудоспособности.

То есть, если при оформлении кадровик или бухгалтер нашли ошибку в той части, которая заполнялась в медицинском учреждении, они не имеют права вносить изменения.

В этом случае есть два варианта действия:

• Отправить работника менять больничный;
• Посмотреть является ли ошибка значительной, если нет, то оставить все как есть и оплатить сотруднику пособие.

Незначительными являются технические ошибки, сюда можно отнести следующие:

• Опечатки, не искажающие смысл написанного и не подвергающие сомнению факт болезни работника;
• Заполнение шариковой ручкой или чернилами синего цвета;
• Заполнение полей информации прописными буквами, либо буквами, которые выходят за поля клеточек;
• Наползание печати на поля ячейки.

Все эти недочеты касаются также и работодателя, исправлять их нет необходимости.

Исправляться должны серьезные недочеты, искажающие информацию в больничном листке.

После его получения медработник через личный кабинет:

• открывает больничный в базе ФСС;
• закрывает его все в то же базе;
• выдает гражданину печатный талон с номером электронного документа, периодом нетрудоспособности, который передается работодателю в первый день выхода на рабочее место после отсутствия.

Сотрудник бухгалтерии:

• заходит в раздел «Электронные листки нетрудоспособности» личного кабинета страхователя-работодателя;
• по номеру больничного (либо с помощью других фильтров. Например ФИО штатной единицы, ее СНИЛСа) находит документ в базе сайта ФСС;
• вносит сведения в отведенную для заполнения им часть документа (помимо личного кабинета, сделать это можно в программе «АРМ Подготовка расчетов для ФСС», скачиваемой на компьютер);
• рассчитывает больничные выплаты.

Все данные о расчетах по больничным уходят в ФСС автоматически после сохранения изменений работодателем.

Похожие записи:

• Взыскивать алименты можно будет онлайн
• Развод при беременности по инициативе жены или мужа
• Please wait while your request is being verified…