Льготные путевки в санаторий для инвалидов: очередь

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Льготные путевки в санаторий для инвалидов: очередь». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Граждане — физические лица, подавшие заявление в Региональное отделение на получение путёвки на санаторно-курортное лечение из числа категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», до 17.08.2020 в связи с техническими особенностями сайта регионального отделения Фонда имели возможность видеть в разделе «Поиск очереди льготников на получение путёвки» номер в очереди по конкретному профилю заболевания.

Путевка в санаторий для работающих пенсионеров

Путевки в санаторий для пенсионеров выдаются безвозмездно только при отсутствии у пациентов официальной работы. Но есть один способ получить направление бесплатно.

Работающий пенсионер, имеющий полис медицинского страхования, вправе рассчитывать на посещение местного санатория при наличии хронической болезни. Решение принимает врачебная комиссия, после стационарного лечения. Пациенту выдается листок нетрудоспособности и направление. Что касается проезда к месту лечения, то он оплачивается по необходимости. В особых случаях, больного сопровождает врач.

Если врач отказывается давать путевку в санаторий, рекомендуется обратиться в ФСС на консультацию. Сотрудник фонда расскажет, при каких болезнях положена мера дополнительной поддержки. Наличие работы не является обоснованием для отказа в предоставлении социальной помощи в виде дополнительного лечения.

Кто может получить путевку в санаторий

Право получить путевку на санаторно-курортное лечение закреплено на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне на эту льготу могут рассчитывать:

• Инвалиды войны.
• Участники Великой Отечественной войны.
• Ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие).
• Инвалиды.
• Дети-инвалиды.
• Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
• И другие категории, полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Реестр социальных категорий в Краснодаре, которым положено проведение санаторного оздоровления определен ст. 6.1 и 6.7 ФЗ №178 «О социальной помощи». К таким лицам причислены:

• граждане, пострадавшие в результате блокады Ленинграда, имеющие награду «Жителю блокадного Ленинграда»;
• члены семей инвалидов войны, погибших при исполнении или усопших участников Великой отечественной войны, ветеранов боевых действий, работников медучреждений блокадного Ленинграда;
• инвалиды разных категорий, включая детей и инвалидов войны;
• участники военных конфликтов;
• граждане, занятые во время ВОВ на строительстве оборонительных сооружений или на обслуживании объектов ПВО;
• участники ВОВ;
• лица, которые пострадали от испытаний ядерных зарядов или те, которые были подвержены серьёзному воздействию радиации (подтверждается медицинской справкой № 070/у).

Что следует предпринять для получения бесплатной путевки в санаторно-курортное учреждение

• Необходимо составить и подать заявление в Управление социальной защиты населения. Если человеку присвоена инвалидность в первой группой недееспособности, то бесплатная путевка выделяется также и на сопровождающее его лицо, в качестве которого могут быть либо родственник, либо опекун, официально оформленный в данном статусе.
• Обратиться самому гражданину или его представителю в поликлинику по месту прописки для получения льготной путевки по профилю лечения.
• Комиссионно, или отдельно взятый специалист медицинского учреждения, на которого возложена данная обязанность, рассматривают документы и индивидуальную программу восстановления здоровья, на основании которых принимается решение в отношении удовлетворения заявки или в ее отклонении.
• Гражданин в письменном виде получает уведомление. Если уведомление содержит положительный ответ в отношении лечения в санаторно-курортном учреждении, то высылается также справочка унифицированной формы 070/у-04, дающая право на реабилитацию. Если отказывают в оздоровлении, то заявитель может запросить в письменном виде изложенные основания и причины отказа, для того, чтобы впоследствии обратиться в вышестоящие инстанции или судебные учреждения для восстановления нарушенных прав.
• Когда справочка получена лицо, имеющие проблемы со здоровьем, может подать в ФСС заявление о постановке в очередь. Заявление передается лично (через официального представителя, например, опекуна), а также в электронном виде через сайт Государственных услуг.
• По истечении десяти суток с момента направления заявления в Фонд человек получает информацию о том, есть ли путевки в санаторий, который ему необходим и какое его место в очереди за желаемую путевку.
• Дальнейшие действия связаны с ожиданием квоты в санаторно-курортном учреждении и получением карты для лечения в нем.
• Когда гражданин получит путевку для оздоровления в санаторий, он должен вновь обратиться к лечащему врачу, для проведения его осмотра непосредственно перед отъездом.
• Путевка в санаторий выдается вместе с талоном, который обеспечивает льготный проезд к месту прохождения лечения. Данный талон следует показывать кассирам, при приобретении билетов на железнодорожный или автотранспорт. Талон дает возможность полностью компенсировать проезд инвалида в обе стороны.

Что нужно брать с собой в санаторий по бесплатной путевке?

Каждый человек, собираясь в санаторий, знает, что необходимо иметь с собой минимальный набор гигиенических средств (зубная щетка и паста, сменное нижнее белье, личные тапки), а также спортивную одежду. Но этого всего недостаточно, если на профилактику отправляется инвалид.

Человеку с особыми физиологическими потребностями необходимо взять с собой:

• выписки из истории болезни;
• рекомендации лечащего врача;
• необходимые лекарства.

Из официальных документов необходимы следующие виды официальных бумаг:

• паспорт;
• СНИЛС;
• медицинский полис;
• путевка.

Получить бесплатную путевку в санаторий и бесплатный проезд туда и обратно могут следующие граждане, имеющие право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг:

• инвалиды всех групп;
• инвалиды войны;
• дети-инвалиды;
• участники и военнослужащие Великой отечественной войны (ВОВ);
• ветераны боевых действий;
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• отдельные категории работников в период ВОВ;
• лица, пострадавшие от катастрофы на Чернобыльской АЭС;
• члены семей погибших инвалидов войны, участников ВОВ и личного состава групп самозащиты противовоздушной обороны в период ВОВ, ветеранов боевых действий, работников госпиталей и больниц в Ленинграде.

Перечисленные выше категории граждан могут претендовать как на бесплатное получение санаторно-курортного лечения, так и на замену его ЕДВ. Отказаться можно как от одной из предоставляемых услуг, так всех одновременно.

В 2019 г. произошла очередная индексация таких выплат на 1,043 %, в результате чего в месяц они теперь равны следующим показателям:

• санаторно-курортное лечение — 133,62 р.;
• проезд междугородным транспортом и пригородным железнодорожным транспортом к месту лечения и обратно — 124,05 р.;
• обеспечение необходимыми лекарственными препаратами — 863,75 р.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

• при наличии венерических заболеваний;
• при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
• невозможность самостоятельного ухода за собой;
• онкологические заболевания;
• нарушения и расстройства психики;
• наличие алкогольной или наркотической зависимости;
• серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
• тяжёлая форма бронхиальной астмы;
• период обострения болезни или послеоперационный период;
• анемия, плохое кровообращение;
• наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Правила формирования льготной очереди на получение путевки в санаторий

Действия пенсионера:

• взять направление у врача на медицинское обследование;
• получить справку с заключением о необходимости дальнейшего лечения в здравнице;
• собрать необходимый пакет документов и обратиться в органы социальной защиты населения по месту жительства;
• официально оформить отказ от компенсации.

Действия сотрудников управления соцзащиты:

• в течение 10 дней после подачи заявления сообщить о результатах. В случае отказа указываются причины;
• выдать заявителю направление на лечение, с учётом имеющейся очерёдности;
• предоставить порядковый номер в списках на получение льготной;
• потребовать по возвращению из здравницы талон, подтверждающий факт лечения.

Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС

Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.

Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.

Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.

Причины очередности на путевки для инвалидов

Обеспечение инвалидов бесплатными путевками организует ФСС. Ежегодно обеспечивается только 25 % инвалидов, т.е. не чаще, чем раз в 3-4 года, причем возможность получения путевок нужно ежегодно подтверждать справками.

Ежегодно снижается размер суммы средств на путевки, потому что эта сумма определяется из числа лиц, которые не отказываются от соц. пакета и чем меньше этих лиц, тем меньше средств. С 01.02.2022 НСУ в части путевок составляет 133,62 руб. (1603,44 в год), что является нереальной суммой на ежегодное лечение (на одно лечение необходимо обеспечение не менее 15 человек, наименьшая стоимость путевки – 20000 руб.), даже при такой сумме возможность остается.

Более 12000 граждан РБ состоят в очереди на оформление путевки (с действующими справками). Для обеспечения путевками требуется более 300 млн. руб., а выделяется в 4 раза меньше. И дополнительных средств не выделяется.

Кому полагаются путевки

Правом получения путевки в 2019 году обладает любой пенсионер, гражданин РФ, вне зависимости от причины выхода на пенсию:

1. Достижение возраста.
2. Досрочный выход на пенсию благодаря выслуге лет (например, учителя, работники МВД, прокуратуры и многие другие).
3. Получение любой группы инвалидности.
4. Получение социальной пенсии (если гражданин не отработал требуемый стаж).

Правом получения путевки можно воспользоваться 1 раз в год; в дальнейшем можно также получать направление ежегодно. В редких случаях по рекомендации врача пенсионер может съездить в санаторий или на курорт даже 2 раза в год. Такие путевки выдают нечасто, однако подобная практика существует: всё зависит от состояния конкретного человека, его медицинского диагноза.

Также важно иметь в виду, что отправиться на курорт можно только по одному основанию. Например, запрещается использовать бесплатные направления 2 раза – в качестве пенсионера, а затем в качестве инвалида или на основании иных льгот от государства. Таким образом, бесплатная социальная путевка может быть оформлена при одновременном соблюдении двух условий:

1. Гражданин стал пенсионером, вне зависимости от причины.
2. Гражданин имеет соответствующие медицинские показания.

Процедура оформления путевки в 2021 году

Граждане с установленной группой, для получения необходимого лечения и реабилитации, должны соблюсти следующий порядок:

1. Обращение в соответствующее медицинское учреждение по месту регистрации. Врачебная комиссия, в ходе заседания, принимает решение о постановке льготника в очередь на путевки в профильные учреждения для инвалидов. По итогам выдается справка №070/у-04, которая подтверждает право на оказание услуги.
2. Составление заявления в органы ФСС. В течение 6 месяцев, с момента получения справки №070/у-04, инвалид имеет право выразить волеизъявление о желании отправиться в санаторий для лечения и отдыха.
3. Получение ответа от Фонда социального страхования. Органы соцстраха по истечении 10 дней обязаны сообщить заявителю о возможности или отказе в предоставлении санаторно-курортного лечения в специализированных учреждениях.
4. Выдача путевки. При положительном решении, ФСС обязан подготовить и предоставить пациенту надлежащим образом оформленную путевку.
5. Заполнение санаторно-курортной карты. Такой документ оформляет лечащий врач пациента.

Похожие записи:

• Наказание за передачу управления автомобилем лицу без прав
• Лицензия на источники ионизирующего излучения (ИИИ)
• Статья 168 УК РФ. Уничтожение или повреждение имущества по неосторожности