Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «COVID-19: все, что необходимо знать про коронавирус». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Это достаточно простой, пусть и отчасти устаревший, взгляд на механизм распространения респираторных заболеваний. Процесс начинается с того, что, когда вы выдыхаете, чихаете или кашляете, в воздух выделяются облако газа и капли жидкости.
Какие виды транспорта самые безопасные?
Лучше всего путешествовать на личном автомобиле. Самый безопасный вид общественного транспорта — такси (при условии, что и вы, и водитель следуете рекомендациям Роспотребнадзора). Здесь вам не приходится делить пространство с другими пассажирами, место водителя может быть отделено перегородкой, есть возможность открыть окно.
Максимальную потенциальную опасность, считает Анастасия Чернакова, представляют электрички и автобусы. «В электричках в радиусе 1,5 метра в среднем бывает больше людей, чем в других видах транспорта, — утверждает она. — Впрочем, потенциальный риск заразиться зависит от того, насколько заполнен ваш вагон или автобус, а это, в свою очередь, определяется временем (сезон, день недели) поездки, маршрутом и регионом. Также важно, хорошо ли проветривается салон, тщательного ли его вымыли перед вашей поездкой уборщики и как долго вы будете в дороге».
Рекомендации для пожилых пациентов
Люди пожилого возраста находятся в группе повышенного риска. У них зачастую снижен иммунитет, из-за чего организм не может дать достойный отпор вирусу. . Кроме того, наличие хронических коморбидных заболеваний в преклонном возрасте наблюдается у большинства. Именно они повышают вероятность тяжелого протекания болезни.
Установка бактерицидных ламп — рециркуляторов в общественных местах помогает очищать воздух от пыли и аэрозоля на которых распространяются частицы вируса. Так же важна дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования
Всем пожилым людям рекомендуется обязательно пройти вакцинацию от коронавируса.
Прививка поможет избежать заражения инфекцией или же обеспечит легкое протекание болезни без осложнений.
Также маска и перчатки должны стать обязательным атрибутом при выходе из квартиры. Носить их следует не только в магазинах или общественном транспорте, но также в лифте или на лестничной площадке.
Как использовать всю эту информацию?
Ни отслеживание контактов, ни лабораторные опыты не могут с полной уверенностью ответить на вопрос: «Какой воздух безопасен?». Но так работает наука. Ученые используют несовершенные методы, подходят к проблеме с разных сторон в попытке найти истину, и для ее точного установления может потребоваться время.
В целом информация о том, что COVID-19 может передаваться по воздуху, на самом деле, никак не должна влиять на то, как мы защищаемся от него сами и защищаем окружающих. Двухметровая дистанция между людьми — по-прежнему хороший способ предотвратить передачу вируса через крупные капли. Ношение масок может, кроме того, предотвратить выделение и крупных, и мелких капель. А стало быть, обезопасить не только носителя маски, но и людей, окружающих его.
Время тоже имеет значение: чем больше времени мы проводим в закрытых плохо вентилируемых помещениях с другими людьми, тем выше риск получить инфицирующую дозу вируса.
Следует ещё раз напомнить, что передача коронавируса осуществляется через дыхание. Невозможно заразиться, употребляя ту или иную пищу. Когда пандемия только началась, была выдвинута версия о том, что COVID-19 впервые заразились люди, покупавшие на базаре в Ухане рыбу. Через какое-то время учёные выдвинули ещё одну теорию, они предположили, что смертельный вирус переносят летучие мыши. Ни одна из данных версий впоследствии не подтвердилась.
Так по какой же причине ВОЗ рекомендует избегать сырых продуктов, а также недостаточно обработанной пищи того или иного происхождения? Всё просто. Вирус способен сохраняться на поверхности самых различных продуктов питания. Поэтому эксперты рекомендуют обрабатывать рыбу и мясо водой температуры свыше 60 градусов, тщательно мыть овощи и фрукты (а в идеале перед употреблением их следует ещё и чистить). Что касается воды, то она на коронавирус не оказывает ни малейшего эффекта.
Соблюдайте предельную аккуратность в супермаркете и на рынке, не трогайте руками своё лицо, если недавно прикасались к реализуемым товарам, ведь до вас их могли трогать больные покупатели. Перед употреблением той или иной еды обязательно нужно осуществить полноценную обработку пищи.
Вызывает трудности установление точного количества заболевших из-за того, что симптомы у всех разные. Кто-то болеет слишком тяжело, другие отделываются легкой формой.
Удручающий на сегодня тот факт, что вакцины для защиты от коронавируса нет, она пока еще на стадии разработки. К тому же, есть сходство с началом атипичной пневмонии или острого тяжелого респираторного синдрома: внезапное состояние слабости, бессилия, появление температуры, какой-то зажим в груди, одышка, кашель с плохо отделяющейся мокротой.
Но у детей встречается кишечный вид типа гриппа со рвотой и пищеварительным расстройством.
Страшно то, что из-за острой дыхательной недостаточности слишком высок процент (38%) летального исхода.
Симптомы коронавирусной инфекции можно легко спутать с симптомами гриппа. У человека поднимается и держится высокая температура, его знобит, появляется кашель, головная боль, боли в мышцах и суставах, возможен конъюнктивит. Больному становится трудно дышать, в том числе и из-за заложенности носа. Иногда болезнь сопровождается расстройством ЖКТ: диареей, тошнотой и рвотой.
Важно вовремя начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений. Самым распространённым осложнением коронавирусной инфекции является вирусная пневмония. Она развивается стремительно и может всего за сутки лишить человека возможности нормально дышать самостоятельно. Дыхательную недостаточность компенсируют респираторной поддержкой с механической вентиляцией лёгких. В домашних условиях помочь такому пациенту невозможно. Необходимо не только специальное оборудование, но и наблюдение врачей.
О факте болезни нужно обязательно сообщить врачу и получить рекомендации о правилах поведения в домашних условиях. Если заболевший человек живёт не один, то ему нужно выделить отдельную комнату, чтобы изолировать от остальных членов семьи. Если сделать это невозможно, то больному нужно организовать отдельное спальное место и стараться не подходить к нему ближе чем на метр. Контакты больного с другими людьми нужно полностью исключить или свести к минимуму.
Помещение нужно часто проветривать и проводить влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Во процессе ухода за больным нужно закрывать органы дыхания маской, платком или шарфом. Взять на себя функцию ухода за больным должен один человек, остальные же члены семьи должны соблюдать социальную дистанцию.
Если болезнь будет протекать нестабильно и начнут проявляться осложнения, нужно немедленно сообщить об этом врачам. Возможно, больному потребуется госпитализация.
Дальше, очень много идет различных сообщений о том, что вот вирус мутирует каким-то невероятным способом, что обнаружены какие-то очень выраженные мутации вируса и так далее… Я, как иммунолог, попытался поискать информацию, потому что это ведь очень важный момент — насколько активно вирус мутирует. И все-таки большинство исследователей, которые занимаются коронавирусом и изучают коронавирус во время последней эпидемии, сходится на том, что если мутационный процесс и происходит, то происходит крайне медленно. То есть вирус очень слабо меняется, распространяясь по человеческим популяциям. И это тоже является достаточно хорошим сигналом, который говорит о том, что если вирус слабо меняется, тогда, соответственно, мы сможем подобрать ключ к этому вирусному микроорганизму, и вирус победить.
Я в этом не сомневаюсь, потому что здесь проблема очень серьезная — и биологическая, и медицинская. Но нельзя согласиться со слухами, что вирус невероятным образом мутирует. То есть, возможно, какой-то мутационный процесс присутствует, но просто этот вирус настолько обходит иммунную систему и вызывает настолько нестойкий иммунный ответ у человека, что ему просто не нужно мутировать. Мутируют такие вирусы, которые хотят постоянно подбирать какие-то ключики к организму.
И, конечно, нельзя соглашаться с теми исследователями, даже не исследователям, а некоторыми специалистами, в том числе и вирусологами, лекции которых я слышал (их сейчас достаточно много в интернете). Сейчас очень многие люди хотят разговаривать на тему коронавируса. О том, что на 2, на 3 года будет иммунитет, как по отношению к определенным штаммам вируса гриппа.
Нет, это не вирус гриппа! Он ведет себя совершенно по-другому. Не нужно надеяться на то, этот вирус будет без дополнительной помощи со стороны иммунологов, со стороны создателей вакцин давать какой-то стойкий долговременный иммунитет, и что чувствительность будет сохраняться, только если вирус будет мутировать, и потом человек будет сталкиваться с каким-то другим вариантом того же самого вируса, который мутировал.
На это не нужно надеяться, здесь нужно искать другие выходы из этой ситуации, учитывая биологические особенности вируса. То, что вирус попадая в дыхательные пути, прежде всего, вирус вызывает порой достаточно тяжелое воспаление дыхательных путей, и что системный иммунный ответ очень слабый. Вот эти специфические иммунные механизмы не допускают генерализованного распространения вируса по организму.
То есть это очень важно. Большая часть случаев коронавирусной инфекция протекает достаточно легко, без каких-либо особых последствий для организма. И это связано с тем, что системный ответ не даёт распространяться вирусу по всему организму.
И таким образом, если мы исключаем эти вот системные ответы в качестве главных иммунных ответов, тогда становится понятным, что главным при борьбе с коронавирусом оказываются свойства естественного иммунитета, неспецифического иммунитета. И вот это очень важный момент, потому что когда мы видим все эти тяжелые случаи, в том числе и с летальными исходами, как правило, они идут у тех людей, у которых есть какие-то проблемы с иммунитетом. То есть это пожилые люди, это люди с хроническими заболеваниями, в частности, с хроническими заболеваниями легких, с ослабленным иммунитетом.
Бессимптомными больными считаются пациенты, у которых в мазках замечен SARS-CoV-2, но нет других признаков болезни.
- Ещё в первую волну в Великобритании, согласно статистике, без симптомов или в лёгкой форме инфекция наблюдалась у 78% носителей вируса.
- Согласно статистике медиков Италии – без симптомов, среди лиц, получивших коронавирусную инфекцию – 50-70% людей, Исследования также были проведены весной 2020-го года.
- По данным австралийских ученых без симптомов заболевание встречается более чем в 80 % случаев.
- В России в начале эпидемии считали, что бессимптомные больные могут составлять до четверти инфицированных, в июле 2020-го года стали говорить о 40-50%, а вначале второй волны врачи говорят: симптомы вируса есть – у 25% заразившихся, то есть бессимптомно болеют 75 % людей. Таким образом, новые российские данные уже приближенны к результатам, которые были получены в Великобритании в первую волну.
Разница в данных возникает потому, что в разных странах (и в разные периоды) тестируется разное количество людей на коронавирус. Чем более активно тестируются люди, тем больше бессимптомных носителей и переносчиков выявляется.
Также «разбежка» в цифрах связана с тем, что в одних странах бессимптомных носителей вируса включают в статистику заболевших COVID, в других нет. А иногда подход к положению вещей меняется, и соответственно график заболевших COVID может начинать идти в ту, или иную сторону.
Также в некоторых странах, например, в Казахстане долгое время существовала двойная статистика: отдельно считали тех, кто непосредственно заболел, и тех, кто является носителем, но не имеет признаков заболевания. Контроль за первой группой был более строгим, за второй налажено санитарно-эпидемические меры были слабее. Но затем ряд таких стран всё-таки пришли к выводу, что и лица с симптомами, и лица без них должны учитываться одинаково.
Инкубационный период заражения при коронавирусе в большинстве случаев – до 10 дней. В первую волну принято было считать – до 14 суток. В некоторых отдельных случаях инкубационный период длится около 20 дней.
Наивысший шанс заразиться от человека, который является носителем коронавируса, но до момента распознавания болезни – 1-2 дня, а также от человека, который болеет COVID-19 1-й-4-й день. 95% больных таким образом, укладываются в диапазон от двух до шести дней. Во время инкубационного периода SARS—CoV—2 никак себя не проявляет.
Также сложность состоит в том, что, если коронавирус – без симптомов, сложно дать объективную оценку, какой день заболевания является первым.
Кстати, если сравнивать инкубационный период коронавирусной инфекции и гриппа, то у последнего – инкубационный период меньше. В последнем случае в большинстве случаев он длится сутки-двое.
Советы по профилактике во время путешествия
Если человек путешествует, все вышеперечисленные рекомендации по профилактике помогут снизить риск инфицирования вирусом. Врачи рекомендуют всем, кто подвержен высокому риску осложнений от COVID-19, избегать круизов и авиаперелетов. Люди с низким риском могут оценить потенциальные риски путешествия, а затем решить, лучше ли отложить или отменить свои планы путешествия. В то время как развивается данная ситуация, многие страны препятствуют несущественным поездкам, а некоторые закрыли свои границы для определенных групп.
Рекомендуется избегать туристических поездок в следующие места:
- Китай
- Иран
- Южная Корея
- большая часть Европы
Людям, возвращающимся на родину из любого из этих мест, возможно, придется оставаться дома в течение 14 дней, чтобы снизить риск передачи вируса другим. Люди также должны учитывать такие факторы риска, как собственное здоровье и здоровье окружающих.
Как вести себя в семье?
После контакта с инфицированным человек считается потенциально зараженным. Далеко не у всех есть возможность самоизолироваться по всем правилам. Например, исключить контакты с членами семьи при проживании с ними на одной территории. Поэтому нужно принять меры, чтобы они не заболели, если передача коронавирусов все-таки произошла:
- в течение двух недель проживать в отдельной комнате, куда не должны иметь доступа члены семьи, включая маленьких детей;
- выходить из комнаты только при острой необходимости, например, для посещения туалета, в маске и перчатках;
- попросить одного из членов семьи приносить еду в комнату в отдельной посуде, при этом оба должны быть в масках
Это семейство вирусов, имеющих «пимпочки» на оболочке, напоминающие лепестки короны. На концах пимпочек находятся «фейковые» молекулы, имитирующие протеины, которые имеют важное значение для питания клеток. Мембранные рецепторы клеток, захватывают ложный протеин, после чего, вирус проталкивает его внутрь обманутой клетки и впрыскивает свою РНК в цитоплазму.
Именно из-за этой особенности — выглядеть «на ощупь» полезным — коронавирус тяжело распознается иммунной системой. Это же затрудняет и разработку антивирусного препарата.
Новый тип коронавирусной инфекции (2019-nCoV) был зафиксирован в конце 2019 года в китайском городе Ухань. В то время медики сообщили о вспышке инфекции неизвестного происхождения. Первое официальное сообщение из Китая — «новогодний подарок» поступило 31 декабря. Появление нового типа коронавируса — серьезный вызов для всего населения мира. Вирусная инфекция активно распространяется, а лечить ее сложно — новый вирус полностью еще не исследован. Но главным осложнением коронавируса была пневмония, которая стала причиной летального исхода многих пациентов.
Ученые убеждают, что новый тип вируса очень опасен для человека. В настоящее время заболевание активно распространяется по странам мира. В Министерстве здравоохранения рекомендуют отказаться от поездок в Китай, Таиланд, Японию, Сингапур, Гонконг, Тайвань, Южную Корею.
С какого дня заразен Covid-19?
Заразным человек становится с того момента, как он подхватил инфекцию, то есть с первого дня. Существует мнение, что в период пандемии необходимо лишь избегать контактов с заболевшими. Однако это не совсем правильно, поскольку угроза исходит и от так называемых носителей инфекции, у которых никаких симптомов нет. Носительство присуще любой инфекции. Под этим термином понимают состояние, при котором человек успел заразиться, но этого не знает и не чувствует. Однако вирусные частицы от него передаются к другому человеку при близком контакте. Как и при других инфекционных болезнях, коронавирусное носительство может быть трех видов:
- Бессимптомное — вирус присутствует в организме, но симптомов не вызывает и протекает в скрытой, латентной форме. Так бывает при хорошей работе иммунной системы, защищающей от чужеродных агентов. Но если иммунитет ослабнет или присоединится другая инфекция, то Covid-19 может проявить себя типичными симптомами — кашлем, повышением температуры и одышкой.
- «Инкубационное носительство» — заразившийся человек еще не подозревает о болезни, а организм тем временем адаптируется к ней. Incubitu переводится с латинского как «адаптация», «приспособление». Вирус уже проник в организм и «живет» на слизистой дыхательных путей, но их ощутимого повреждения еще нет. Человек становится носителем инфекции и может заражать окружающих, так как возбудитель содержится в слюне, назальном секрете и мокроте.
- После выздоровления коронавирус еще может оставаться жизнеспособным, хотя симптомы уже утихли. Патогенные частицы сохраняют способность выделяться в окружающую среду еще некоторое время.
После выздоровления через какое-то время переболевший коронавирусом становится незаразным, после исчезновения всех симптомов болезни. По мнению российских ученых, этот период длится около месяца. Для каждого переболевшего он индивидуален и зависит от того, насколько быстро организм справился с болезнью. При этом после перенесенной инфекции обычно вырабатываются антитела, защищающие от повторного заражения.